Na stronie internetowej została zamieszczona błędna informacja dotycząca miejsca przeprowadzenia dwóch kursów. Kurs z prawa medycznego, prowadzony przez mecenas Katarzynę Barcikowską-Szydło oraz mecenasa Bartosza Niemca, odbędzie się 16 czerwca 2012 roku w siedzibie Okręgowej Izby Lekarskiej, zaś kurs dotyczący wybielania zębów, prowadzony przez dr Katarzynę Brus-Sawczuk, tego samego dnia w szpitalu w Ciechanowie.

Komunikat został już poprawiony. Za pomyłkę przepraszamy.

jw

Prezes ORL w Warszawie Mieczysław Szatanek oraz wiceprezes Krzysztof Makuch rozmawiali o karach dla lekarzy wynikających z zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia dot. wzoru umowy na wystawianie recept refundowanych z przedstawicielami szpitali oraz dużych sieci przychodni prywatnych działających w Warszawie. Więcej

Lekarz powinien zachować ostrożność przy czytaniu prac naukowych, analiz rynkowych dotyczących refundacji, a także przed decyzją o podpisaniu umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia na wystawianie recept refundowanych – wynika z konferencji poświęconej ocenie technologii medycznych, jaką zorganizował Project Heath Management w Warszawie. Więcej

Wydział Zdrowia Mazowieckiego Urzędu Marszałkowskiego zaprasza lekarzy do kandydowania na stanowisko naczelnego lekarza uzdrowiska.
Więcej

Minister Zdrowia wydał obwieszczenie w sprawie wykazu leków refundowanych, które zacznie obowiązywać 1 maja 2012 roku. Można je znaleźć na stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia

W związku ze zgłaszanymi przez lekarzy licznymi wątpliwościami dotyczącymi akcji wypowiadania warunków umów o świadczenia opieki zdrowotnej, umożliwiających Narodowemu Funduszowi Zdrowia nakładanie kar na świadczeniodawców, Okręgowa Rada Lekarska przypomina, że akcja ta dotyczy świadczeniodawców, a zatem nie indywidualnych lekarzy. Świadczeniodawcą jest ten podmiot, który zawarł z Narodowym Funduszem Zdrowia kontrakt na świadczenia opieki zdrowotnej finansowane ze środków publicznych.
Umowy zawierane przez indywidualnych lekarzy z NFZ na wystawianie recept refundowanych wygasną samoistnie 30 czerwca 2012 roku i nie ma potrzeby ich wypowiadania.
Kto i jak może wypowiedzieć warunki umowy?
W marcu br. Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej zwróciło się z apelem do świadczeniodawców o podjęcie działań w celu wykreślenia z umów o udzielanie świadczeń zdrowotnych podpisywanych z NFZ dotychczasowych zapisów o tzw. karach umownych nakładanych m. in. w przypadku "błędów" przy wypisywaniu recept. Naczelna Rada Lekarska wskazała, że można skorzystać z dostępnej drogi prawnej, by zlikwidować niekorzystne zapisy umów.
Treść apelu została przygotowana 20 marca 2012 w formie ulotki, którą opracowano realizując uchwałę Naczelnej Rady Lekarskiej z 10 lutego 2012 roku i współdziałając z Porozumieniem Organizacji Lekarskich (POL). Ulotka dotarła do wszystkich lekarzy i lekarzy dentystów wraz z kwietniowym numerem Gazety Lekarskiej.
Poniżej pełna treść apelu zawartego w ulotce:
"Do wszystkich świadczeniodawców mających podpisane umowy z NFZ na udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej
Szanowni Państwo, Koleżanki i Koledzy,
Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej realizując uchwałę Naczelnej Rady Lekarskiej z 10 lutego 2012 roku, współdziałając z Porozumieniem Organizacji Lekarskich (POL), zwraca się z APELEM o podjęcie działań w celu wykreślenia z umów o udzielanie świadczeń zdrowotnych podpisywanych z NFZ dotychczasowych zapisów o tzw. karach umownych, nakładanych między innymi w przypadku "błędów" przy wypisywaniu recept. Analogiczne kary, stosowane wobec lekarzy niebędących świadczeniodawcami zostały niedawno uchylone przez Sejm podczas nowelizacji ustawy refundacyjnej, co nastąpiło w wyniku akcji protestacyjnej prowadzonej przez całe środowisko lekarskie w styczniu br.
Obecne kary dla świadczeniodawców można zlikwidować na drodze prawnej, wykorzystując przepis § 43 załącznika do rozporządzenia MZ z 6 maja 2008 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, którego treść jest następująca:
§ 43.
1. Każda ze stron umowy może w uzasadnionych przypadkach wnioskować na piśmie o zmianę warunków umowy.
2. W przypadku złożenia wniosku, o którym mowa w ust. 1, strony nie później niż w terminie 30 dni od dnia złożenia wniosku podejmują czynności zmierzające do ustalenia nowych warunków umowy, chyba że strona umowy, do której skierowano wniosek, nie wyrazi zgody na zmianę warunków umowy i uzasadni swoje stanowisko na piśmie.
Wzywamy wszystkich świadczeniodawców, aby korzystając z cytowanego wyżej przepisu wystąpili do NFZ z pisemnym wnioskiem o wykreślenie obecnych kar umownych z umów. Uzasadnieniem merytorycznym dla takiego żądania jest fakt, iż kary te są wpisane do umów na podstawie przepisów §29-31 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie OWU, co do których zgodności z Konstytucją zgłaszane są liczne wątpliwości. Odpowiedni wniosek w tej sprawie złożył do Trybunału Konstytucyjnego samorząd lekarski.
Aby akcja ta była skuteczna, musi być masowa i przeprowadzona JEDNOCZEŚNIE. Termin złożenia wniosków został ustalony na dzień 26 kwietnia 2012r.
Na odwrocie ulotki przedstawiamy proponowaną treść wniosku świadczeniodawcy do NFZ. Treść wniosku powinna być identyczna lub zbliżona - dla wszystkich świadczeniodawców.
WZÓR WNIOSKU DO NFZ O ZMIANĘ WARUNKÓW UMOWY
Narodowy Fundusz Zdrowia
Oddział Wojewódzki w ...............
Wniosek o zmianę warunków umowy.
Działając na podstawie § 43 ust.1 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 maja 2008 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej wnoszę o zmianę warunków umowy Nr .............. o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju ............... zawartej w dniu ............... między NFZ a ............... .
Wnioskowana przeze mnie zmiana polega na wykreśleniu dotychczasowych przepisów dotyczących kar umownych nakładanych na świadczeniodawcę na podstawie przepisów § 29 - 31 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 maja 2008 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.
Jednocześnie oczekuję, że zgodnie z § 43 ust. 2 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 maja 2008 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej Narodowy Fundusz Zdrowia podejmie nie później niż w terminie 30 dni od dnia złożenia niniejszego wniosku negocjacje dotyczące
ustalenia nowych warunków umowy w uchylonym zakresie - w oparciu o właściwe podstawy prawne.
Niniejszym oświadczam, że upoważniam Prezesa Okręgowej Rady Lekarskiej w ............... do reprezentowania mnie w tych negocjacjach.
Podpis świadczeniodawcy lub jego przedstawiciela."
ORL przypomina, że upoważnienie Prezesa Okręgowej Izby Lekarskiej do reprezentowania świadczeniodawcy w negocjacjach nie jest obowiązkowe. Jeżeli jednak świadczeniodawca zdecyduje się na takie upoważnienie, prosimy o przesłanie kopii wniosku do NFZ także do wiadomości okręgowej izby lekarskiej."

jw

Zapraszamy do zapoznania się z prezentacją członka Okręgowej Rady Lekarskiej Macieja Jędrzejowskiego na temat nowych przepisów ustawy refundacyjnej dotyczących wystawiania recept na leki refundowane.

W lutym b.r. zostało opublikowane rozporządzenie ministra zdrowia ws. przeprowadzania konkursu na niektóre stanowiska kierownicze w podmiocie leczniczym niebędącym przedsiębiorcą, na mocy którego skład komisji konkursowej na stanowisko np. ordynatora przedstawia się następująco: od trzech do sześciu przedstawicieli kierownika podmiotu leczniczego, po jednym przedstawicielu okręgowej rady lekarskiej i pielęgniarskiej, dwaj lekarze w danej lub pokrewnej dziedzinie medycyny i przedstawiciel podmiotu tworzącego.

Przeciwko takim przepisom, jako marginalizującym rolę samorządu zawodowego i grożącym pogorszeniem się jakości opieki zdrowotnej, zaprotestowały izby lekarskie. Na ich zarzuty w piśmie do prezesa Okręgowej Rady Lekarskiej w Warszawie Mieczysława Szatanka odpowiedział wiceminister zdrowia Cezary Rzemek.

"Wprowadzone zmiany w składzie komisji konkursowej w stosunku do poprzednio obowiązującego rozporządzenia miały na celu wzmocnienie podmiotu tworzącego daną placówkę oraz jej kierownika w procesie przeprowadzania konkursu na stanowiska kierownicze. Działanie zmierzające do zwiększenia roli kierownika podmiotu leczniczego na przebieg rekrutacji współpracującej z nim bezpośrednio kadry kierowniczej stanowi wypadkową rozwiązań zawartych w ustawie o działalności leczniczej, które znacząco podnoszą poziom bezpośredniej odpowiedzialności ponoszonej przez dyrektorów oraz podmioty tworzące placówki ochrony zdrowia za sprawne funkcjonowanie podmiotu działającego w formie sp. z.o.o." - czytamy w piśmie.

jw

Przepisy dotyczące refundacji leków, sprzeciw wobec trybu konsultacji społecznych nowych aktów prawnych, kształcenie ustawiczne lekarzy to niektóre tematy, którymi zajmowali się delegaci Okręgowego Zjazdu Lekarzy OIL w Warszawie 31 marca b.r.

Zjazd podjął uchwałę, w której rekomenduje, by świadczeniodawcy, którzy mają podpisane umowy z NFZ na udzielanie świadczeń zdrowotnych, wystąpili do Narodowego Funduszu Zdrowia z pisemnym wnioskiem o zmianę warunków umowy, polegającą na wykreśleniu z niej zapisów dotyczących kar za błędy przy wypisywaniu recept.

O problemach związanych z nowymi przepisami dotyczącymi refundacji mówił pod koniec Zjazdu Maciej Jędrzejowski. - Największym zagrożeniem dla lekarza jest obecnie wystawianie recept - ocenił. Jego zdaniem, styczniowa nowelizacja ustawy refundacyjnej, w wyniku której wykreślono z jednego artykułu ustawy przepisy o karaniu lekarzy, okazała się tylko chwilowym zwycięstwem. - Nadal możemy być karani, podobnie, jak i świadczeniodawcy - podkreślił.

Kary mogą być nałożone wskutek klauzul w umowach, jakie NFZ przedstawi lekarzom i innym świadczeniodawcom do podpisania. Co gorsza, zapisy o karach znajdują się w umowach, jakie lekarze podpisywali z Funduszem kilka lat temu. Umowy te wygasną w tym roku, jednak Fundusz może skontrolować lekarzy przez okres pięciu lat po wygaśnięciu takiej umowy. - Warto zrobić rachunek sumienia - zachęcał delegat.

Lekarz może być ukarany m.in. za brak adnotacji o wystawianiu recepty w dokumentacji medycznej czy brak danych w dokumentacji o ilości przepisanego leku i sposobie dawkowania. Lekarzy nie uratuje to, że będą wystawiać recepty na leki pełnopłatne, gdy jest możliwość wystawienia recepty refundowanej. W takiej sytuacji lekarz może być pociągnięty do odpowiedzialności za niezuzasadnioną odmowę wydania recepty na lek refundowany osobie uprawnionej do takiego leku.

Zalew aktów prawnych
Zjazd przyjął stanowisko, w którym sprzeciwia się nadmiernemu wkraczaniu władz ustawodawczych i administracyjnych w autonomiczny obszar nauki i wiedzy. Przewodniczący Komisji Legislacyjnej przy ORL w Warszawie Kotlicki przedstawił kilka takich przykładów. Jednym z nich jest obowiązująca ustawa o cudzoziemcach, na mocy której można wydalić z Polski obcokrajowca z powodu zagrożenia zdrowia publicznego. Wykaz chorób, na podstawie którego można podjąć takie działanie określa rozporządzenie ministra zdrowia (są to m.in. dżuma, cholera, gruźlica w fazie prątkowania itp). W rozporządzeniu minister zdrowia zdefiniował, że do rozpoznania lub podejrzewania takich chorób wystarczy wystąpienie u pacjenta jednocześnie dwóch z podanych w rozporządzeniu objawów: gorączki, wysypki lub zapalenia skóry, zaburzeń świadomości, kaszlu, krwawienia, biegunki, duszności.

Uważamy za niedopuszczalne nadawanie - przepisem ustawowym - ministrowi właściwemu do spraw zdrowia uprawnień do określania w aktach wykonawczych szczegółowych kryteriów rozpoznawania oraz postępowania leczniczego w różnych stanach chorobowych, bądź szczegółowego postępowania przy udzielaniu różnych świadczeń medycznych.
Zagadnienia te są przedmiotem przed- i podyplomowego kształcenia. Wiedzy tego rodzaju lekarz nie może poszukiwać w odpowiednich rozporządzeniach ministra lecz w piśmiennictwie fachowym lub zasięgając rady doświadczonego kolegi - głosi stanowisko przyjęte przez zjazd.
Zjazd przyjął też stanowisko wyrażające "kategoryczny" protest wobec sposobu tworzenia aktów prawnych i trybu przeprowadzania konsutlacji społecznych ich projektów.

Tworzenie projektów w tempie 3 projekty w ciągu 4 dni roboczych wyklucza - z założenia! - ich dobrą jakość. Żądanie sporządzenia rzetelnej opinii o nich w ciągu 2-3 dni wyklucza nawet możliwość gruntownej ich analizy, oznacza natomiast lekceważenie opinii samorządu lekarskiego - głosi przyjęte stanowisko.

Kotlicki przytoczył przykład z praktyki Komisji Legislacyjnej, która 22 grudnia otrzymała do zaopiniowania osiem nowych projektów, przy czym termin wydania opinii dla siedmiu z nich upływał 28 grudnia, zaś dla jednego - tego samego dnia, kiedy został przesłany do zaopiniowania. -To, niestety, nie jest rzadki przypadek - ubolewał Kotlicki.

Delegaci dali też wyraz niezadowoleniu związanemu z dyskusją dotyczącą deregulacji i głosów w debacie publicznej o konieczności wykreślenia art. 17 z Konstytucji RP. W artykule tym daje się prawo do stanowienia samorządów zawodów zaufania publicznego. Zjazd przyjął stanowisko sprzeciwiające się takim zamiarom, uzasadniając, że samorządy zawodowe bronią obywatela przed omnipotencją władzy wykonawczej.

Zdaniem wielu samorządowych działaczy już teraz widać próby marginalizowania samorządu zawodowego. Obowiązuje obecnie rozporządzenie w sprawie konkursów na stanowiska kierownicze w placówkach medycznych, na mocy którego głos decydujący w komisji konkursowej mają przedstawiciele dyrekcji placówki. W komisji zmarginalizowano przedstawicieli samorządu zawodowego; nie ma w niej także miejsca dla konsultanta wojewódzkiego w danej dziedzinie medycyny, ordynatora równoległego oddziału i przedstawiciela towarzystwa naukowego. W stanowisku Zjazd wyraził sprzeciw tego rozporządzenia. W opinii Zjazdu w komisji konkursowej powinny zasiadać osoby, które mogą ocenić merytoryczne i zawodowe doświadczenie kandydata.

Kursy i kształcenie
Zjazd zajął się też kwestią kształcenia ustawicznego. Dane na ten temat przedstawił szef Ośrodka Doskonalenia Zawodowego przy OIL w Warszawie Krzysztof Dziubiński.

Podkreślił, że nastąpił dynamiczny wzrost ofert szkoleniowych dla lekarzy i lekarzy dentystów, przy czym obserwuje się – jeśli chodzi o szkolenia dla lekarzy - dużą dostępność kursów bezpłatnych, stanowiących obecnie nawet połowę dostępnych.

Na terenie OIL w Warszawie około 24 tysięcy lekarzy czynnie uprawia swój zawód. Spośród nich jedynie 3 551 osób zlożyło do izby dokumentację szkoleniową w celu jej oceny i przyznania punktów edukacyjnych. - Nie oznacza to jednak, że lekarze lekceważą kształcenie ustawiczne. Zdecydowana większość lekarzy dopełnia tego obowiązku, ale nie składa do izby swojej dokumentacji. Zwracają się do Ośrodka dopiero wtedy, gdy pracodawca lub ubezpieczyciel zażąda od nich stosownego wpisu do prawa wykonywania zawodu. Okazuje się wówczas, że uzyskali stosowną liczbę punktów - podkreślił Dziubiński.

Samorząd lekarski ma jednak duże zastrzeżenia do kształtu kształcenia ustawicznego w Polsce i systemu specjalizacji. Przyjął apel, w którym domaga się zwiększenia liczby rezydentur w sesji jesiennej (w wiosennej w całej Polsce przyznano jedynie 400), wprowadzenia wynagrodzenia dla kierowników specjalizacji oraz obowiązkowego opłacania z budżetu Ministerstwa Zdrowia dyżurów pełnionych przez rezydentów. Zjzd w innym apelu domaga się, by izba wspierała tzw. szkolenia wewnętrzne, usprawniła procedury zgłaszania takich szkoleń i zwolniła je z opłat rejestracyjnych.

Co będzie z likwidacją stażu?
Obradom Zjazdu przysłuchiwał się prorektor ds. nauki Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego prof. Marek Kulus. - Podobnie jak i izby lekarskie, byliśmy i jesteśmy przeciwni likwidacji stażu podyplomowego - powiedział. Uczelnia jednak przygotowuje się do wprowadzenia zmian. Prorektor mówił o tym z dużym niepokojem. - Jeśli likwidujemy staż, trzeba to robić odpowiedzialnie. Oprócz rozbudowania bazy klinicznej wymaga to znacznego zwiększenia liczby nauczycieli akademickich - powiedział. Jak podkreślił, intencją władz uczelni jest to, by szósty rok studiów medycznych był bardzo intensywny.

Justyna Wojteczek

Zapraszamy do zapoznania się z prezentacjami przedstawionymi na Zjeździe.

Sprawozdanie Prezesa ORL w Warszawie lek. Mieczysława Szatanka za rok 2011

Zjazd - dr Kotlicki

Analiza rynku szkoleń podyplomowych dla lekarzy i lekarzy dentystów na obszarze działania OIL w Warszawie

Kształcenie ustawiczne lekarzy i lekarzy dentystów w Polsce

XXXI Okręgowy Zjazd Lekarzy OIL w Warszawie zatwierdził sprawozdanie z pracy ORL i jej komisji. Uchwalił też projekt budżetu zaproponowany przez Radę na 2012 rok.

Sprawozdanie z pracy ORL przedstawił prezez ORL Mieczysław Szatanek. W 2011 roku Rada odbyła 10 posiedzeń przy średniej frekwencji członków rady wynoszącej ponad 66 proc. Podjęła 56 uchwał oraz siedem stanowisk. Dotyczyły one m.in. przepisów ustawy refundacyjnej (projektu, samej ustawy oraz rozporządzenia w sprawie recept), konkursu ofert na terenie Mazowsza, szpitalnych oddziałów chorób wewnętrznych na terenie Mazowsza.

Z inicjatywy Komisji ds. Lekarzy Dentystów, Ośrodek Doskonalenia Zawodowego nadzorowany przez ORL w porozumieniu z Wojewódzką Stacją Pogotowia Ratunkowego i Transportu Sanitarnego "Meditrans" zorganizował bezpłatne szkolenia z ratownictwa medycznego, a także z różnych dziedzin stomatologii.

jw

Warszawska Okręgowa Izba Pielęgniarek i Położnych zaprasza lekarskie dzieci i młodzież w wieku 10-18 lat na wakacyjny wyjazd na Węgry w uzdrowisku Hajduszoboszlo w pensjonacie Puskas. Koszt pobytu w dwu-trzy osobowych pokojach, wraz z transportem, opieką kadry wychowawców, wyżywieniem i ubezpieczeniem to 1290 zł w terminach: 1.07-11.07.2012 oraz 10.07-20.07.2012. Do wyjazdu konieczny jest paszport o ważności co najmniej 6 miesięcy od daty powrotu. Zgłoszenia zawierające imię i nazwisko, datę urodzenia dziecka, miejsce pracy rodziców oraz numer telefonu komórkowego rodzicców należy przesyłać na adres: woipip@woipip.pl lub faksem na numer: 22 826 78 08.

jw

Na Zamku Ujazdowskim w Warszawie od kwietnia do listopada (z wyłączeniem miesięcy wakacyjnych) odbywać się będą wspólne spotkania Sekcji Historycznej Okręgowej Izby Lekarskiej w Warszawie, Stowarzyszenia Twórców Muzeum Zamku i Szpitala Wojskowego na Ujazdowie oraz Komisji Historycznej Oddziału Warszawsko-Otwockiego Towarzystwa Chorób Płuc. Na zakończenie każdego spotkania wyświetlana kronika szpitalna. Wszyscy miłośnicy historii medycyny mile widziano.
Terminarz spotkań tutaj.

jw

Nadzwyczajny Zjazd Krajowy Lekarzy zobowiązał w uchwałach Naczelną Radę Lekarską do złożenia wniosków do Trybunału Konstytucyjnego o zbadanie konstytucyjności kontrowersyjnych przepisów zawartych w ustawie refundacyjnej, ustawie o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta oraz ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
 
Gościem Zjazdu był minister zdrowia Bartosz Arłukowicz. Nie chciał dyskutować na temat kontrowersyjnych przepisów; zamiast tego przedstawiał plany wprowadzenia kolejnych ustaw. Delegaci jednak zamanifestowali swoje niezadowolenie gwizdami i buczeniem. Na pytania dziennikarzy, czy planuje nowelizację ustawy refundacyjnej, minister odparł, że nowelizacja już była.

Autorem uchwał, które zobowiązały NRL do złożenia wniosków do Trybunału Konstytucyjnego jest Krzysztof Bukiel. Delegaci poparli ten pomysł.

Zjazd zobowiązał NRL do wystąpienia z wnioskiem do Trybunału o zbadanie konstytucyjności: paragrafów 29-31 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie ogólnych warunków umów jako wykraczającego poza zakres delegacji ustawowej (chodzi tu o możliwość nałożenia kar umownych w przypadku nienależytego wykonywania umowy przez świadczeniodawcę) oraz rozdziału 13 a (dotyczącego komisji wojewódzkich rozstrzygających w sprawie błędów lekarskich) ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. Naczelna Rada Lekarska ma też rozważyć zaskarżenie do TK styczniowej nowelizacji ustawy refundacyjnej. Wszystkie te wnioski Rada powinna złożyć jeszcze wiosną tego roku.

Zjazd ponadto rekomenduje lekarzom, by nie podpisywali z NFZ nowych umów na wystawianie recept refundowanych w razie stworzenia niesatysfakcjonującego dla samorządu lekarskiego wzoru umowy. Nadto, w przypadku utrzymania przepisów o pozasądowym karaniu świadczeniodawców za uchybienia formalne przy wystawianiu recept na leki refundowane Zjazd rekomenduje zamieszczanie na receptach adnotacji "Refundacja do decyzji NFZ".

Delegaci sprzeciwili się też nowym przepisom ograniczającym refundację leków tylko we wskazaniach rejestracyjnych. "Takie administracyjne bariery szkodzą pacjentom" - uznał Zjazd.

jw

8 lutego w Bazylice Mariackiej w Krakowie pożegnaliśmy, zmarłego pięć dni wcześniej, jednego z najwybitniejszych lekarzy powojennej Polski - profesora Andrzeja Szczeklika. Wraz z prof. Ryszardem Gryglewskim był współodkrywcą prostacykliny, odkrywcą astmy aspirynowej. Odszedł lekarz, humanista, a przede wszystkim człowiek wielkiego serca.

Nie można zapomnieć o wieloletniej współpracy, życzliwości Profesora dla Okręgowej Izby Lekarskiej w Warszawie. Ostatnim takim projektem był i jest Dział Polskiej Książki Medycznej w Kijowie. Prof. Andrzej Szczeklik jako pierwszy przekazał dary do nowo powstającej placówki naukowej dla Polaków na obczyźnie.
Były plany, aby to Profesor miał uroczysty wykład podczas otwarcia DPKM w Kijowie. Tak się jednak nie stanie. Udało się natomiast, dzięki zaproszeniu prof. Szczeklika, przedstawić projekt DPKM na III Kongresie Polskich Towarzystw Naukowych na Obczyźnie.

Profesor spoczął na Cmentarzu Salwatorskim gdzie, jak mówią krakowianie, jest najpiękniejszy widok na Kraków i Beskidy.

Lek. Krzysztof Królikowski
Pełnomocnik ds. Działu Polskiej Książki Medycznej w Kijowie

Pragnę wyrazić serdeczne podziękowania za życzliwość dla sekretarza ORL w Krakowie p. dr. Andrzeja Tętnowskiego.

Sąd Rejonowy dla Warszawy Żoliborza I Wydział Cywilny poszukuje specjalistów: immunologii, chirurgii twarzowo-szczękowej oraz chirurgii plastycznej, którzy podjęliby się sporządzenia opinii dla sądu w prowadzonej obecnie sprawie. Zainteresowani lekarze proszeni są o bezpośredni kontakt pod telefonem: 22 328 60 00.

Pełna treść komunikatu

33. MEDIGAMES (World Medical and Health Games - Światowe Igrzyska Medyczne) odbędą się w tym roku w Istambule w dniach 7-14 lipca 2012. Szczegółowe informacje na temat tego zdarzenia można znaleźć na stronie http://www.medigames.com

jw

Naczelna Rada Lekarska rekomenduje lekarzom i lekarzom dentystom wypowiedzenie Narodowemu Funduszowi Zdrowia umów upoważniających ich do wystawiania leków refundowanych i niezawieranie nowych, jeśli będą przewidywać kary za wystawienie recept na rzecz osób nieubezpieczonych i w przypadkach nieuzasadnionych.

Taką uchwałę NRL podjęła 10 lutego zdecydowaną większością głosów (za było 37 członków).

NRL zwraca uwagę, że postanowienia w umowach nie przewidują możliwości miarkowania kar umownych za nieprawidłowości w wystawianiu recept na leki refundowane i przypomina, że to na NFZ - jako publicznym płatniku - spoczywa obowiązek zapewnienia świadczeń finansowanych ze środków publicznych.

Pełny tekst uchwały

jw

Wiceprezes Sądu Okręgowego w Warszawie Małgorzata Kosicka informuje o pilnej potrzebie zatrudnienia w charakterze biegłych sądowych lekarzy - specjalistów w następujących dziedzinach:

• onkologii,
• ginekologii i położnictwa,
• reumatologii,
• anestezjologii,
• urologii i nefrologii,
• hepatologii,
• dermatologii,
• immunologii,
• chorób zakaźnych,
• chirurgii plastycznej,
• medycyny pracy, medycyny ratunkowej.

Lekarze i lekarze dentyści, posiadający odpowiednie kwalifikacje, proszeni są o zgłaszanie swoich kandydatur na biegłych sądowych do Sądu Okręgowego w Warszawie, Al. Solidarności 127, 00-898 Warszawa, Oddział Administracyjny, pok. 334, tel. 22 440-41-24 (http://www.warszawa.so.gov.pl/biegli-sadowi.html).

Kwalifikacje biegłych sądowych określa § 12 rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z
dnia 24 stycznia 2005 r. w sprawie biegłych sądowych (Dz. U. Nr 15, poz. 133) tj.:
"§ 12. 1. Biegłym może być ustanowiona osoba, która:

1. korzysta z pełni praw cywilnych i obywatelskich;
2. ukończyła 25 lat życia;
3. posiada teoretyczne i praktyczne wiadomości specjalne w danej gałęzi nauki, techniki, sztuki, rzemiosła, a także innej umiejętności, dla której ma być ustanowiona;
4. daje rękojmię należytego wykonywania obowiązków biegłego;
5. wyrazi zgodę na ustanowienie jej biegłym.

2. Posiadanie wiadomości specjalnych powinno być wykazane dokumentami lub innymi dowodami. Ocena, czy posiadanie wiadomości specjalnych zostało dostatecznie wykazane, należy do prezesa (sądu)"

jw

Prezes Towarzystwa Farmaceutyczno-Ekonomicznego dr Tadeusz Szuba wystosował list do lekarzy z podpowiedziami, jak uchronić kieszenie pacjentów przed nadmiernymi wydatkami w związku z nową listą leków refundowanych.

Przyznaje, że ceny wielu leków zostały obniżone w wyniku nowych regulacji, w wypadku innych leków wzrost ceny jest niewielki. Jednak nie te grupy produktów są przedmiotem zainteresowania prezesa Szuby. "W tym liście chodzi o leki, do których dostęp został silnie utrudniony wzrostem opłaty lub wycofaniem z listy (wówczas trzeba płacić 100 % ceny nominalnej), powodując gorycz nieświadomej tajników gospodarki lekiem ludności. Będzie miała lepiej i taniej, jeśli lekarze potrafią i zechcą jej to receptami wytłumaczyć" - wyjaśnia prezes motywy napisania listów. I podaje konkretne przykłady leków, ich dawek i odpłatności.

Pełna treść listu

jw

Opublikowana została zmiana ustawy o refundacji leków, wyrobów medycznych i środków spożywczych specjalnego przeznaczenia. Nowelizację można znaleźć na stronach Rządowego Centrum Legislacji.

jw

Zapraszamy na bezpłatne szkolenie z zakresu obowiązkowego ubezpieczenia OC lekarzy i lekarzy dentystów prowadzących działalność leczniczą w formie jednoosobowej działalności gospodarczej jako: indywidualna praktyka lekarska, indywidualna praktyka lekarska wyłącznie w miejscu wezwania, indywidualna specjalistyczna praktyka lekarska, indywidualna specjalistyczna praktyka lekarska wyłącznie w miejscu wezwania, indywidualna praktyka lekarska wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego na podstawie umowy z tym podmiotem lub indywidualna specjalistyczna praktyka lekarska wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego na podstawie umowy z tym podmiotem, które odbędzie się o godzinie 10:00 w siedzibie Delegatury Radomskiej przy ul. Przerwy-Tetmajera 13 26-600 Radom.

Dla lekarzy dentystów w dniu 30.01.2012.
Dla lekarzy w dniu 06.02.2012.

Ze względu na skomplikowany charakter ubezpieczenia zachęcamy do udziału w szkoleniu.

Zapisy przyjmujemy pod numerem telefonu 48 331 36 62 od poniedziałku do piątku w godzinach 8:00-15:00.

Jeżeli wyrażają Państwo chęć zorganizowania szkolenia dla swoich pracowników na terenie własnej placówki, prosimy o zgłoszenie.

Niejedynym tego dowodem współpracy między Okręgową Izbą Lekarską w Warszawie a jej odpowiedniczką w Płocku było kolejne już wspólne posiedzenie Prezydiów obu izb, które tym razem odbyło się w połowie stycznia w mieście rodzinnym Władysława Broniewskiego i Tadeusza Mazowieckiego.

Od kilku miesięcy izby współpracują w zakresie kształcenia lekarzy stażystów. Organizacyjnie korzysta z tego przede wszystkim Płock, ale korzyści odnosi całe środowisko lekarskie.

Spotkanie odbyło się w dniach, kiedy trwały prace nad nowelizacją ustawy refundacyjnej i sporą część obrad poświęcono protestowi pieczątkowemu. Prezes ORL w Warszawie Mieczysław Szatanek przedstawił swoje wnioski z tej sytuacji:

• środowisko lekarskie nie mówi jednym głosem (różnice między samorządem lekarskim, Porozumieniem Zielonogórskim i Ogólnopolskim Związkiem Zawodowym Lekarzy),
• pluralizm władzy może być zarówno słabością, jak i siłą tego środowiska,
• władze państwowe unikają mówienia prawdy,
• dużym błędem był brak współpracy lekarzy z aptekarzami,
• słabe przygotowanie samorządu w komunikacji problemu zarówno lekarzom, jak i mediom oraz pacjentom.

OIL w Płocku ma tę przewagę, że zrzesza niewielką w porównaniu do warszawskiej izby liczbę lekarzy. Prezes ORL w Płocku Jarosław Wanecki mówił, że odbyło się kilka spotkań z kolegami, które miały na celu wyjaśnienie sytuacji. Z deklaracji lekarzy wynikało, że około 80 proc. płockich lekarzy wzięło udział w proteście pieczątkowym. Izba płocka zamierza opracować "białą księgę" protestu na swoim terenie.

Okręgowy rzecznik odpowiedzialności zawodowej w Warszawie prof. Czernicki zwrócił uwagę na co najmniej kontrowersyjny jego zdaniem fakt, iż byli tacy lekarze, którzy w publicznej placówce przyłączyli się do protestu, ale przyjmując pacjentów prywatnie - już do postulatów protestu się nie stosowali.

A skarbnik OIL w Warszawie Andrzej Sawoni przestrzegał przed kolejną miną czekającą na lekarzy - widmem konieczności podpisywania indywidualnych umów lekarzy z Narodowym Funduszem Zdrowia na wypisywanie recept refundowanych. - Tu penalizacja, usunięta z ustawy, może wrócić - powiedział. I podkreślił, że szczególnie dobrze musi być przygotowany zespół, który będzie uczestniczył, na podstawie porozumienia zawartego z ministrem zdrowia Bartoszem Arłukowiczem, w ustaleniu wzoru umowy lekarzy z NFZ.

Członkowie Prezydiów dyskutowali też o kwestii dotacji z budżetu państwa dla izb na zadania administracji publicznej wykonywane przez samorząd. Na razie żadna z dwu izb nie podpisała stosownej umowy z Ministerstwem Zdrowia z uwagi na rozbieżność co do kwot. Według obu izb państwo oferuje ponad dwukrotnie mniej niż wyliczyły izby. Rozważano pozwanie Skarbu Państwa, ale radca prawny OIL w Warszawie argumentowała, że taki proces, sam w sobie kosztowny, jest nie do wygrania; zwłaszcza, że krakowska izba, która zdecydowała się na ten krok, w pierwszej instancji przegrała. Wspomniano też, że lekarze płacą jedne z najniższych składek na swój samorząd zawodowy. Dla przykładu, składka adwokacka wynosi ponad 100 zł miesięcznie. W żadnym samorządzie poza lekarskim nie stosuje się też umorzeń składek.

Oprócz obrad gościom z Warszawy zaproponowano niezwykle miły program kulturalny - wizytę w Muzeum Archidiecezjalnym i krótkie, acz fachowe oprowadzenie przez Ewę Szczutowską, wiceprezes ds. lekarzy dentystów płockiej izby, która oprócz lekarskiego dyplomu ma też licencję przewodnika turystycznego.

Justyna Wojteczek

Sekcja Historyczna Polskiego Towarzystwa zaprasza wszystkich zainteresowanych na posiedzenia, które odbędą się w siedzibie Klubu Lekarza Towarzystwa Lekarskiego Warszawskiego.

Tematyka i terminy najbliższych spotkań

jw

Naczelna Rada Lekarska w stanowisku z dnia 13 stycznia 2011 roku w sprawie akcji protestacyjnej środowiska lekarskiego:

• nie rekomenduje przystawiania na receptach pieczątek "refundacja leku do decyzji NFZ",
• rekomenduje następujące zasady wypisywania recept:
  1. umieszczanie numeru oddziału NFZ
  2. posługiwanie się międzynarodowymi nazwami leków
  3. niewykazywanie poziomu odpłatności leku za wyjątkiem leków przepisywanych w przypadku chorób wymienionych w obwieszczeniu Ministra Zdrowia.

Dla ułatwienia NRL przygotowała listę zawierającą te leki (według nazw międzynarodowych) oraz zakres wskazań objętych refundacją wraz z poziomem odpłatności dla pacjenta. Listę tę można znaleźć na stronie Naczelnej Izby Lekarskiej pod adresem: http://www.nil.org.pl/__data/assets/pdf_file/0016/38005/pliki-lista_lekow_skrocona_na_biurko.pdf

NRL, z aprobatą przyjmując podjęcie prac legislacyjnych nad nowelizacją ustawy o refundacji leków, wyrobów medycznych i środków spożywczych specjalnego przeznaczenia, podkreśliła, że nieuwzględnienie w tych pracach zmiany art. 6 ust. 1 pkt. 1a, oznacza brak refundacji leków dla wielu pacjentów, w tym w szczególności dla dzieci i kobiet w ciąży. W artykule tym uzależnia się refundację leku od zarejestrowanego wskazania, a nie - od aktualnej wiedzu medycznej. NRL przypomniała, że obowiązkiem lekarza i lekarza dentysty jest leczenie zgodnie z aktualną wiedzą medyczną.

Pełna treść stanowiska

jw

Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Środków Biobójczych informuje, że na jego stronie pod adresem http://leki.gov.pl znajduje się wykaz Charakterystyk Produktów Leczniczych wszystkich refundowanych leków. Wykaz obejmuje także charakterystyki produktów, które zostały dopuszczone do obrotu w Unii Europejskiej przez Komisję Europejską w tzw. procedurze centralnej.

Charakterystyka Produktu Leczniczego jest dokumentem przeznaczonym dla fachowego personelu medycznego. Wskazania do stosowania leku znajdują się w punkcie 4.1. Charakterystyki. Wszelkie zmiany w tym dokumencie są wprowadzane jednocześnie z zatwierdzeniem tych zmian. Ulotka dołączana do leku jest przeznaczona dla pacjenta, a wskazania do stosowania leku są w niej zawarte w rozdziale "Jak stosować" ulotki.

Pełna treść listu prezesa URPL Grzegorza Cessaka w tej sprawie

jw

Ks. kardynał Kazimierz Nycz zaprasza 13 stycznia 2012 r., na godz. 17.00, do swojej siedziby w Warszawie przy ul. Miodowej 17/19 wszystkich pracowników ochrony zdrowia na doroczny opłatek.

Komunikat.pdf

2012.01.09    (147 KB)

Prezydium Okręgowej Rady Lekarskiej w Warszawie przyjęło w dniu 4 stycznia 2012 roku stanowisko dotyczące przepisów ustawy o refundacji leków, wyrobów medycznych oraz środków spożywczych specjalnego przeznaczenia, w której uznaje, iż działania lekarzy mające na celu uniknięcie konsekwencji wadliwie ustanowionego prawa są uzasadnione.

Dlatego OIL w Warszawie rekomenduje lekarzom używanie pieczątek "Refundacja do decyzji NFZ". Zdaniem Prezydium, nowe przepisy przewidują wysokie kary za uchybienie obowiązkom, do wypełnienia których państwo nie dostarczyło lekarzom odpowiednich narzędzi.

Prezydium ORL w Warszawie zwraca uwagę, że komunikaty Ministra Zdrowia oraz Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia nie są źródłem prawa w Polsce i oczekuje, iż negocjacje pomiędzy Ministerstwem Zdrowia i Naczelną Radą Lekarską przyniosą właściwe rozstrzygnięcia.

Pełny tekst stanowiska

jw

Biegli - komunikat.pdf

2011.12.27    (57 KB)

W dniu 23 grudnia ukazało się Obwieszczenie Ministra Zdrowia w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych. Można je znaleźć na stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia pod adresem http://www.mz.gov.pl/wwwmz/index?mr=m111111&ms=&ml=pl&mi=&mx=0&mt=&my=&ma=019011
Obwieszczenie zacznie obowiązywać z dniem 1 stycznia 2012 roku.
jw

ORL przyjęła wzór zaświadczenia o wpisie do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą, wydawanego przez ORL w Warszawie.

Tego typu zaświadczenie będzie wydawane praktykom lekarskim.

Uchwała z załącznikiem
jw

Okręgowa Rada Lekarska w Warszawie pogratulowała słowackim lekarzom częściowej realizacji postulatów płacowych. W stanowisku przyjętym w grudniu potępiła też wprowadzenie stanu wyjątkowego na Słowacji "jako narzędzia do gaszenia słusznego protestu lekarzy".
jw

31 marca 2012 roku odbędzie się Okręgowy Zjazd Lekarzy OIL w Warszawie.
Wcześniej - w dniach 24-25 lutego 2012 roku, odbędzie się Nadzwyczajny Krajowy Zjazd Lekarzy.
jw

Mazowiecki Inspektor Farmaceutyczny wydał komunikat w sprawie szczepionek. Informuje w nim, że obserwowany jest spadek wyszczepialności szczepionkami zalecanymi.

Zaznacza, że 60 pacjentów złożyło ostatnio skargi na lekarzy lub inne osoby wykonujące zawód medyczny, które odmówiły wykonania szczepienia preparatem kupionym przez pacjenta na lekarską receptę.

W związku z tą sytuacją Mazowiecki Inspektor Farmaceutyczny przygotował wytyczne dla lekarzy i farmaceutów, które zostały opracowane wspólnie z Wydziałem Zdrowia Mazowieckiego Urzędu Wojewódzkiego, Mazowieckiego Oddziału NFZ, Mazowieckim Inspektoratem Sanitarnym oraz przedstawicielami okręgowych izb: aptekarzy i lekarzy.

Zaleca się w nim, by aptekarz, realizując receptę na szczepionkę, wydawał preparat w termoizolacyjnym opakowaniu i bezwzględnie informował pacjenta o konieczności odpowiedniego przechowywania szczepionki.

Pacjent, w celu potwierdzenia faktu właściwego przechowywania i transportu szczepionki, może przed zaszczepieniem złożyć oświadczenie o tym fakcie, które będzie jednocześnie zgodą na zaszczepienie. Wzór takiego oświadczenia został załączony do komunikatu. Wypełnione i podpisane oświadczenie pacjenta należy dołączyć do jego dokumentacji medycznej. W komunikacie zaznacza się jednak, że odmowa podpisania takiego oświadczenia nie stanowi podstawy do odmowy szczepienia.

Komunikat Mazowieckiego Wojewódzkiego Inspektora Farmaceutycznego z dnia 6.12.2011 r. w spr. szczepionek zalecanych na terenie woj. mazowieckiego.pdf

2011.12.19    (2246 KB)

jw

Andrzej Kużawczyk, specjalista ginekologii i zdrowia publicznego, został wybrany w głosowaniu Okręgowej Rady Lekarskiej na stanowisko rzecznika praw lekarza.

W wystąpieniu przed głosowaniem powiedział, że chciałby na tym stanowisku ściśle współpracować z prawnikami, świadcząc lekarzom pomoc prawną, a niewykluczone też jest - że finansową.

Andrzej Kużawczyk jest od ponad 40 lat związany ze Szpitalem Bielańskim w Warszawie.
jw

Szanowne Koleżanki, Szanowni Koledzy,

Lekarze i Lekarze Dentyści,

W ostatnich tygodniach w centrum działań naszego samorządu znalazły się zapisy dotyczące wypisywania recept na leki refundowane. Zajmowaliśmy się interpretowaniem przepisów i ich zastosowaniem w naszych gabinetach. Dwa tygodnie temu podjęliśmy decyzję, aby od 1 stycznia 2012 każdy z nas wypisywał receptę na leki refundowane z adnotacją "refundacja do decyzji NFZ". Decyzja wzbudziła wiele dyskusji oraz nadziei na wprowadzenie zmian, których domaga się nasze środowisko.

W tych ostatnich tygodniach zostałem podbudowany poparciem skonstruowanej przez nas petycji przeciwstawiającej się narzucanym nam obowiązkom administracyjnym. Tylko na stronie Naczelnej Izby Lekarskiej zrobiło to ponad 15 tysięcy osób. Nie ulega więc wątpliwości, że jesteśmy bardzo mocno przekonani, iż zmiany są niezbędne i mam nadzieję, że również politycy takich wątpliwości nie mają. Dziękuję wszystkim Koleżankom i Kolegom Lekarzom i Lekarzom Dentystom, którzy na różne sposoby wyrazili poparcie dla zmian przepisów.

Zdając sobie sprawę, że przekazy medialne mogły niezbyt dokładnie oddawać to, co zostało ustalone i czego możemy w najbliższym czasie oczekiwać chciałbym zaznaczyć, że Naczelna Rada Lekarska podjęła decyzję o zawieszeniu uchwały z 2 grudnia br. zdając sobie sprawę, że naprawienie źle skonstruowanych przepisów musi zająć trochę czasu. Sądzę też, że Minister Zdrowia zasługuje na początku pełnienia urzędu na zaufanie. Dlatego z uwagą zapoznaliśmy się z propozycjami doraźnych rozwiązań w formie komunikatów Ministra Zdrowia i Prezesa NFZ, które do czasu wprowadzenia zmian w ustawach mogą ograniczyć negatywne skutki wprowadzanych przepisów. Pan Minister wykazał pozytywne podejście do większości podnoszonych przez środowisko problemów i kilkakrotnie wyraził chęć rozmawiania z samorządem o możliwych rozwiązaniach.

Wiem doskonale, że przedstawione dziś propozycje nie są rozwiązaniem, na których nam docelowo zależy. Nadrzędny postulat mówiący, że uprawnienie pacjenta do otrzymania leku refundowanego powinno być realizowane przez płatnika po wskazaniu przez lekarza lub lekarza dentystę na recepcie, jakiego leku pacjent potrzebuje, jest nadal aktualny. Nie ustępujemy w dążeniu do tego abyśmy wszyscy w procesie leczenia nie byli obciążeni zbędną biurokracją i uciążliwościami administracyjnymi. Powołany dziś przez Naczelną Radę Lekarską zespół będzie dbał o to, by obiecane przez Pana Ministra prace nad zmianami przepisów uwzględniały oczekiwania naszego środowiska.

Mam nadzieję, że Pan Minister i Prezes NFZ spełnią obietnice i otrzymamy dokumenty, które będą tymczasowo regulowały zasady wystawiania recept na leki refundowane. Zwracam się do Was Koleżanki i Koledzy, abyście zapoznali się z nimi i zgłaszali nam wszystkie przypadki, w których praktyki aptek czy NFZ będą niezgodne z interpretacją przedstawioną przez Ministerstwo Zdrowia i NFZ. Postaram się też, aby Wasze wątpliwości były powszechnie dostępne, jeśli tylko wyrazicie taką wolę.

Nasza zaplanowana akcja z 2 grudnia br. została zawieszona do czasu zbliżającego się Krajowego Zjazdu Lekarzy. Myślę, że to wystarczający czas na sprawdzenie intencji i możliwości Ministerstwa Zdrowia. Zdajemy sobie sprawę, że cierpliwość naszego środowiska jest już bardzo ograniczona.
Apeluję, abyśmy mimo to spróbowali rozwiązać stworzone niewłaściwymi przepisami problemy w drodze współpracy, dla dobra naszych pacjentów. Wyjątkowa mobilizacja i jednomyślność Koleżanek i Kolegów w proteście przeciwko represyjnej biurokratyzacji naszej pracy powinny być też zrozumiałym sygnałem dla polityków. Te przepisy muszą szybko ulec zmianie.
Jakiekolwiek informacje sugerujące, że godzimy się na wprowadzane przepisy są nieprawdziwe. Zgody na nie być nie może i nie będzie. Jeżeli nasze postulaty nie będą uwzględniane, protest powróci ze zdwojoną siłą, a politycy utracą resztki zaufania.

W wielu miejscach tego listu pisałem o nadziei, która zawsze jest ważną częścią naszych myśli o nadchodzącym Nowym Roku i życzeń. Życzę nam wszystkim abyśmy mogli spokojnie przeżyć Boże Narodzenie i aby Nowy Rok jak najszybciej przyniósł oczekiwane przez nas zmiany na lepsze.

Z koleżeńskimi pozdrowieniami

Maciej Hamankiewicz
Prezes Naczelnej Rady Lekarskiej

Okręgowa Izba Aptekarska w Warszawie zaprasza lekarzy na Koncert Noworoczny, który odbędzie się w Filharmonii Narodowej w niedzielę 15 stycznia 2012 roku o godz. 17.00.

Gospodarzem wieczoru będzie Bogusław Kaczyński. Wystąpią: Małgorzata Długosz (sopran), Iwona Socha (sopran), Juliusz Ursyn-Niemcewicz (tenor), Leszek Świdziński (tenor), Jan Zakrzewski (tenor) oraz Jarosław Kitala (baryton) z towarzyszeniem chóru oraz Galicyjskiej Orkiestry Straussowskiej OBLIGATO pod dyrekcją Jerzego Sobeńko.

Bilety w cenach: 150 zł - sektor I, 120 zł - sektor II oraz 100 zł - sektor III, można zamawiać u Bożeny Olech pod tel. 22 785 665 517 lub zamówić faxem pod numerem 22 635 27 72.
jw

Okręgowa Rada Lekarska w Warszawie zaleca lekarzom aktywnym zawodowo rygorystyczne przestrzeganie przepisów prawnych dotyczących wystawiania recept refundowanych i niezawieranie umów z Narodowym Funduszem Zdrowia na wystawianie leków refundowanych po 1 lipca 2012 r.

ORL przyjęła stanowisko w sprawie przepisów dotyczących wystawiania recept na leki refundowane zawartych w ustawie o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych. Apeluje w nim o podjęcie przez Naczelną Radę Lekarską kroków zmierzających do zmiany przepisów. "W razie braku odpowiednich działań ustawowych, Okręgowa Rada Lekarska w Warszawie wezwie środowisko lekarskie do skoordynowanego protestu (np. pod postacią niewypisywania recept refundowanych)" - głosi stanowisko.

ORL krytykuje w szczególności przepisy:

• nadania (ust. 2 i 3) rangi ustawowej umowom zawieranym przez NFZ z lekarzami na wystawianie recept refundowanych, co m. in. uniemożliwia kontrolę ich przyszłych zapisów przez Urząd Ochrony Konkurencji i Konsumentów;
• nałożenia obowiązku zawarcia przez lekarza tylu umów z NFZ, w ilu województwach lekarz będzie wykonywał świadczenia (ust. 4);
• możliwości bezpośredniego obciążenia wszystkich uprawnionych lekarzy kosztami nienależnej refundacji recept, nawet w przypadkach niewielkich formalnych uchybień nie powodujących strat dla NFZ (ust. 8);
• nakładania na lekarza obowiązku sprawdzania (w praktyce niesprawdzalnego) faktu ubezpieczenia pacjenta pod rygorem uznania refundacji za nienależną (ust.8 pkt 2);
• wprowadzenia nieostrych kryteriów wypowiedzenia umowy refundacyjnej przez Fundusz (ust. 10 i 11);
• wprowadzenie nieadekwatnie wysokich kar (do 8 lat pozbawienia wolności) za żądanie lub przyjęcie korzyści majątkowej w związku z wystawieniem recepty refundowanej.

"Brak możliwości jednoznacznego zweryfikowania uprawnień pacjenta do leków refundowanych, skomplikowany system kilkunastu aktów prawnych regulujących kwestie refundacji recept oraz dowolność w ocenie prawidłowości udokumentowania wskazań medycznych do ordynacji leków stwarza wysokie ryzyko uznania refundacji za niezasadną i obciążenia lekarza jej kosztami" - głosi stanowisko Rady.

Prezydium Okręgowej Rady Lekarskiej w Warszawie przyjęło krytyczne stanowisko dotyczące projektu rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie Lekarskiego Egzaminu Końcowego i Lekarsko-Dentystycznego Egzaminu Końcowego.

Prezydium zwróciło uwagę, że projekt rozporządzenia nie wyczerpuje delegacji dla ministra wskazanej w ustawie o zawodzie lekarza i lekarza dentysty. Ustawa stanowi, że minister zdrowia w rozporządzeniu określi wykaz podstawowych dziedzin medycyny oraz zakres problematyki uwzględnianych przy opracowywaniu pytań testowych LEK i LDEK. Tymczasem projekt rozporządzenia - jak podkreśla stanowisko Prezydium - nie wypełnia tej delegacji.

"Ta rozbieżność pomiędzy treścią delegacji ustawowej a treścią projektu rozporządzenia dyskwalifikuje ten projekt i nakazuje opracowanie nowego, precyzyjnie wykonującego delegację" - głosi stanowisko.

Prezydium krytykuje też zapis, iż pytania mają obejmować wiedzę z zakresu prawa medycznego, bioetyki oraz orzecznictwa lekarskiego, podczas gdy programy studiów medycznych na uczelniach rzadko obejmują te przedmioty.
jw

Prezydium Okręgowej Rady Lekarskiej w Warszawie zajęło jednoznacznie negatywne stanowisko dotyczące projektu rozporządzenia ministra zdrowia ws. recept lekarskich. Prezydium uważa, że uzasadnione jest podjęcie przez środowisko lekarskie działań o charakterze nieposłuszeństwa obywatelskiego jeśli przepisy takie w kształcie zaproponowanym w projekcie rozporządzenia weszłyby w życie.

"Narzucenie lekarzom i lekarzom dentystom wymogów i rygorów przewidzianych w projekcie rozporządzenia odnośnie do zasad i trybu wystawiania recept, wraz z zagrożeniem odpowiedzialnością finansową i karną za uchybienia w tym względzie, wykraczają dalece poza zakres zadań i obowiązków dotyczących wykonywania zawodu lekarza i lekarza dentysty" - głosi stanowisko.

Według szacunkowych wyliczeń Prezydium wystawienie recepty na kilka leków refundowanych według projektowanych przepisów, może zając lekarzowi nawet 10 minut. Jego zdaniem, wszelkie zasady i tryb rozliczania refundacji, w tym sposoby dokumentowania i weryfikacji uprawnień ubezpieczonego oraz zakresu refundacji winny dotyczyć relacji chory - ubezpieczyciel, a nie dotyczyć lekarza. "Lekarz ma ustawowy obowiązek (patrz: ustawa o zawodach lekarza i lekarza dentysty), przy ordynacji leków bądź innych wyrobów medycznych, kierować się wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej i postępować zgodnie z zasadami etyki zawodowej oraz z należytą starannością" - podkreśla Prezydium.

Nie znajduje żadnego racjonalnego uzasadnienia dla nałożenia na lekarzy obowiązku ustalania i weryfikacji rodzaju i zakresu relacji między chorym i ubezpieczycielem oraz określania zakresu ewentualnej refundacji leków czy wyrobów medycznych wypisanych na recepcie.
jw

Na stronie internetowej Narodowego Funduszu Zdrowia pojawił się następujący komunikat Departamentu Gospodarki Lekowej:
W związku z pojawiającymi się wątpliwościami dotyczącymi nakładania kar finansowych na lekarzy z powodu nieodnotowywania wystawionych recept "pro auctore" i "pro familia" w dokumentacji medycznej pacjentów informujemy, że obowiązujące przepisy prawa nie nakładają na lekarzy obowiązku odnotowania wystawienia recept tego typu. Brak jest zatem podstaw do nakładania kar we wspomnianych przypadkach.
jw

Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej podjęło stanowisko w sprawie ustawy o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych, w którym zwraca się do lekarzy o poparcie petycji, stanowiącej załącznik do stanowiska. Tekst stanowiska i petycji znajduje się na stronie internetowej NIL http://www.nil.org.pl/petycja.
jw

312 dokumentów prawa wykonywania zawodu dla lekarzy i lekarzy dentystów oczekiwało 5 listopada br. na właścicieli - młodych lekarzy. Prawa wykonywania zawodu podczas uroczystego spotkania wręczało młodym adeptom sztuki medycznej grono znakomitych lekarzy i lekarzy dentystów, wśród których znaleźli się: rektor Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego prof. Marek Krawczyk, prorektor WUM ds. Klinicznych, Inwestycji i Współpracy z Regionem dr hab. Sławomir Nazarewski, kierownik Kliniki Położnictwa i Ginekologii WUM prof. Mirosław Wielgoś, prezes Okręgowej Rady Lekarskiej w Warszawie Mieczysław Szatanek i wiceprezes ORL Marta Klimkowska-Misiak.

Podczas uroczystości szczególnie wyróżniono lekarzy i lekarzy dentystów, którzy uzyskali najlepsze wyniki z Lekarskiego Egzaminu Państwowego i Lekarsko-Dentystycznego Egzaminu Państwowego. Byli to lekarze: Monika Sobolewska i Małgorzata Żurawska (po 85,9 proc.), Maciej Kluk i Joanna Wolanin (po 85,4 proc.) i Ewelina Orzeł (84,8 proc.), oraz lekarze dentyści: Bartłomiej Górski (85,4 proc.), Edyta Jędrych (81,8 proc.) i Jakub Księżopolski (81,1 proc.). Najlepsi otrzymali nagrody.
jw

Oswiadczenie MZ_NFZ_NRL_26.10.11.pdf

2011.11.03    (47 KB)

Prezes Naczelnej Rady Lekarskiej Maciej Hamankiewicz zwrócił się do wszystkich lekarzy o nadsyłanie opisów doświadczeń z kontroli ordynacji leków przez Narodowy Fundusz Zdrowia oraz wszystkich nieuzasadnionych i nieracjonalnych działań tego płatnika za świadczenia zdrowotne.

Takie informacje - uzasadnił prezes - umożliwią sformułowanie niezbędnych postulatów do wzoru umowy, jaki - zgodnie z podpisanym porozumieniem między Ministrem Zdrowia, Prezesem NFZ oraz Prezesem NRL - mają wypracować przedstawiciele Funduszu i izb lekarskich.

Pełny tekst listu Macieja Hamankiewicza:

List Prezesa NRL_27.10.11.pdf

2011.11.03    (190 KB)

jw

Dyrektor Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia Leszek Sikorski przedstawił Okręgowej Radzie Lekarskiej informację na temat zaawansowania projektów związanych z informatyzacją w sektorze ochrony zdrowia.

Efektem jednego z istotniejszych projektów będzie umożliwienie realizacji recepty elektronicznej, a także - dostępu do indywidualnego konta pacjenta. Utworzona platforma elektorniczna umożliwi ponadto rozliczanie kontraktu świadczeniodawcy z płatnikiem.

- System budowany jest na bazie otwartej architektury, która zapewnia możliwość rozszerzania systemu o kolejne elementy - powiedział Leszek Sikorski.

Poinformował, że jednocześnie trwa modernizacja systemu statystycznego tak, by zredukować liczbę sprawozdawanych danych.

Sikorski przypomniał, że od 2014 roku dokumentacja medyczna będzie prowadzona wyłącznie w formie elektronicznej.
jw

Z głębokim żalem informuję o śmierci w dniu 16 października 2011 roku Śp. dr n. med. Zofii Górnickiej.

Środowisko polskich lekarzy straciło wspaniałą lekarkę, która przez ponad 102 lata swojego życia dawała przykład wierności ideałom naszego zawodu, nauczycielkę wielu pokoleń pediatrów. Przez dziesiątki lat wspólnie z mężem śp. Profesorem Bolesławem Górnickim tworzyli podstawy nowoczesnej powojennej pediatrii w Szczecinie i w Warszawie.

Losy państwa Zofii i Bolesława Górnickich zostały opublikowane w ostatnich numerach biuletynu naszej izby. Uroczysta msza pogrzebowa odbędzie się 27 października o godz. 10:30 w Warszawie w Bazylice Świętego Krzyża na Krakowskim Przedmieściu 3. Ostatnie pożegnanie śp. dr Zofii Górnickiej będzie miało miejsce na cmentarzu miejskim w Płocku w Kaplicy Neogotyckiej Branickich i Górnickich przy ulicy Kobylińskiego 1 o godz. 14:00.

Krzysztof Makuch

Z ogromnym żalem zawiadamiam o śmierci mojej matki, Elżbiety Karkucińskiej-Tur, członkini Okręgowej Izby Lekarskiej w Warszawie. Lekarza pediatry, aktywnej zawodowo od 1964 roku do końca życia.

Jednocześnie informuję, że pogrzeb odbędzie się 24 października - nabożeństwo żałobne o godz. 12:30 w "murowanym kościele" na Cmentarzu Bródnowskim w Warszawie.

Leszek Tur

Narastają kontrowersje wokół nowych przepisów dotyczących refundacji leków, ordynacji lekarskiej i odpowiedzialności lekarza w tym względzie. Zarówno Okręgowa Rada Lekarska OIL w Warszawie, jak i jej Prezydium, podjęła na ten temat dyskusję. Wobec wielu krytycznych głosów w kwestii przerzucenia - od 1 stycznia 2012 roku - na lekarza odpowiedzialności finansowej za wypisanie recepty refundowanej pacjentowi, który ukrył fakt nieposiadania ubezpieczenia zdrowotnego, należy się spodziewać stanowiska w tej sprawie.

ORL w Warszawie krytycznie odnosi się też do przepisów dotyczących wydawania leków w aptece. We wrześniu w stanowisku zwróciła się do Naczelnej Rady Lekarskiej o rozpatrzenie zasadności podjęcia kroków zmierzających do zmiany obecnych przepisów.

"Rygorystyczne przestrzeganie przez Narodowy Fundusz Zdrowia zasady ograniczającej ilość wypisywanych przez lekarza refundowanych leków do dawki odpowiadającej maksymalnie 90-dniowej terapii oraz obowiązujące obecnie regulacje prawne stwarzają istotne trudności w zapewnieniu chorującym na choroby przewlekłe należytej opieki lekarskiej" - czytamy w stanowisku Rady.

Rada zwraca uwagę na fakt, że anulowano możliwość wydawania przez aptekarza zaordynowanej przez lekarza na recepcie liczby tabletek. Zamiast tego chory może otrzymać jedynie pełne opakowanie leków lub ich wielokrotność. "Takie ograniczenie skutkuje tym, że pomimo ordynacji przez lekarza liczby tabletek wystarczającej na pełne 90 dni leczenia, chory może uzyskać w aptece leki na znacznie krótszy okres (nawet na tylko 40 dni)" - podkreśla Rada.
jw

Uprzejmie proszę o przesłanie w nieprzekraczalnym terminie do 20 listopada 2011 r. propozycji imprez o charakterze ogólnopolskim w 2012 roku zawierających następujące dane:

• data,
• miejsce,
• nazwa,
• dane kontaktowe organizatorów,
• całkowity przybliżony koszt organizacji imprezy,
• przewidywana ilość uczestników lekarzy + osoby towarzyszące,
• wysokość dofinansowania z NRL w 2011 r. (nie dotyczy imprez premierowych oraz tych, które nie miały dofinansowania w 2011 r.),
• proponowana wysokość dofinansowania z NRL w 2012 r.,
• liczba medali.

Nie muszę dodawać, że oczekujemy również na propozycje nowych imprez w 2012 roku!!!

Przyjmujemy również wnioski dotyczące prośby o umieszczenie imprez w kalendarzu centralnym na 2012 r. + opłacenie medali.

Proszę o równoległe przesłanie krótkich sprawozdań z tegorocznych (2011 r.) edycji imprez, zawierających ilość uczestników, wysokość wpisowego, krótki opis imprezy,
o objętości nie większej niż kartka A-4 maszynopisu.

Zwracam się również o przesłanie kandydatur Koleżanek i Kolegów Lekarzy i Lekarzy Dentystów uprawiających sport do kolejnej już edycji Plebiscytu na Najlepszego Sportowca Lekarza /kategorie kobiety, mężczyźni, najlepszy(a) debiutant(ka)/ mijającego 2011 r.
Termin nadsyłania kandydatur do 20 listopada 2011 r.

Zgłoszenia zarówno imprez jak i kandydatur proszę przesyłać drogą mailową na adres: b.bedynska@hipokrates.org

Serdecznie pozdrawiam

Przewodniczący Komisji Kultury, Sportu i Rekreacji NRL
dr med. Jacek Tętnowski

Odznaka honorowa ministra zdrowia:
Mirosław Kasperski, Anna Korczyńska-Roguś, Tadeusz Pawlikowski, Jerzy Reymond, Marzena Staniszewska-Kozioł, Wiesław Sulowski, Jadwiga Szczerbicka, Jerzy Tobiczyk.

Medal Pamiątkowy Pro Masovia, przyznawany przez zarząd Województwa Mazowieckiego za wybitne przyczynienie się do gospodarczego, kulturalnego lub społecznego rozwoju Mazowsza:
Katarzyna Ewa Bogucka, Krzysztof Dziubiński, Jerzy Jurkiewicz, Barbara Kacer, Krzysztof Makuch, Elżbieta Mazurkiewicz, Zenon Michalak.

Meritus pro Medici, najwyższe odznaczenie przyznawane przez środowisko lekarskie lekarzom oraz innym osobom szczególnie zasłużonym dla środowiska lekarskiego:
Jan Stasiewicz

Laudabilis - najwyższe odznaczenie OIL w Warszawie:
Danuta Anańko, Bohdan Iwaszkiewicz, Ewa Miękus-Pączek, Ewa Zienkiewicz-Komorowska, Jerzy Szaflik.

Medale Doktora Jerzego Moskwy, przyznawane przez ORL w Warszawie:
Jacek Boj, Grażyna Makowska, Piotr Winciunas, Katarzyna Wernic, Andrzej Ostrach, Marta Elżbieta Klimkowska-Misiak, Krystyna Knypl, Adam Wincenty Krajewski, Grażyna Słomska-Kasperska, Tadeusz Lewandowski, Jerzy Telak, Barbara Paczwa, Jerzy Reymond, Marek Goszczyński, Jerzy Stanisław Pietrzykowski, Marzena Piasecka, Ewa Błażejczyk, Artur Kamecki, Bożena Stanek, Michał Kornatowski, Bożena Kryszałowicz, Danuta Lesak, Ewelina Hrycaj-Małanicz, Romuald Olszański, Wojciech Wiesner, Włodzisław Kuliński, Jerzy Tobiczyk, Adam Krzysztof Roguś.

Statuetka Benevolenti Fundacji Pro Seniore:
Janusz Garlicki

Uroczyste obchody 90-lecia Ustanowienia Izb Lekarskich w Polsce odbyły się 1 października. Zorganizowane przez trzy izby: warszawską, płocką i białostocką, były okazją do wręczenia lekarzom odznaczeń oraz poświęcenia sztandarów izb. Na czele komitetu fundacyjnego sztandaru OIL w Warszawie stanął prof. Jerzy Jurkiewicz i to on odczytał akt fundacyjny podczas oficjalnej części uroczystości.

Obchody rozpoczęły się Mszą Św., odprawianą przez arcybiskupa Henryka Hosera, który w homilii podkreślił swoją przynależność do "specjalnego plemienia lekarzy". Przypomniał, że jest uczniem patrona Warszawskiej Izby Lekarskiej - prof. Jana Nielubowicza. "Słuchałem jego wykładów i w jego klinice odbywałem staż" - powiedział arcybiskup. Wspomniał prowadzone przez profesora poranne odprawy, podczas których "oburzał się, jeśli ktoś źle traktował pacjentów; zawsze stawał w obronie maluczkich".

Arcybiskup podkreślił konieczność jedności lekarzy. "Brak jedności jest poważnym zagrożeniem, jest toksycznym działaniem symbolizowanym przez węża na lasce Eskulapa" - mówił. Przypomniał o wierności lekarskiej przysiędze, która nie toleruje żadnych relatywizmów wobec lekarskich imponderabiliów.

Prezes Okręgowej Rady Lekarskiej OIL w Warszawie Mieczysław Szatanek przekazał arcybiskupowi dyplom Honorowego Delegata na Okręgowy Zjazd OIL w Warszawie.

Podczas uroczystości w Klubie WAT zasłużonym lekarzom wręczone zostały odznaczenia nadane przez ministra zdrowia, samorząd województwa mazowieckiego, samorząd lekarski oraz statutetki Fundacji Pro Seniore.

Historia

Już w styczniu 1919 roku odbyła się w Krakowie narada, w wyniku której rozpoczęto pracę nad tzw. ordynacją lekarską. We wrześniu na swoim pierwszym zebraniu Związek Lekarzy Państwa Polskiego powołał 15-osobową Komisję Tymczasową stanowiącą ogólnopolską reprezentację lekarzy wobec władz. W grudniu 1921 roku Sejm RP uchwalił ustawy: o wykonywaniu praktyki lekarskiej i o izbach lekarskich. W czerwcu 1923 roku minister zdrowia publicznego zwołał delegatów okręgów w celu ukonstytuowania się Naczelnej Rady Lekarskiej I kadencji.

Po wybuchu II wojny światowej, 26 stycznia 1940 roku, Johann Kamiński (Distrikartz) przysłał do NRL zawiadomienie o jej likwidacji.

W lipcu 1945 roku po powrocie z obozu koncentracyjnego ostatni przedwojenny prezes prof. Mieczysław Michałowicz podjął się odbudowy samorządu lekarskiego. Niestety, nowa władza nie życzyła sobie izb lekarskich. W listopadzie 1946 roku został wydany co prawda wydany dekret o organizacji samorządu lekarskiego i lekarsko- dentystycznego, ale obowiązywał tylko do 1950 roku, kiedy to izby zostały rozwiązane.

Myśl przetrwała jednak w świadomości środowiska medyków, zwłaszcza wśród członków Polskiego Towarzystwa Lekarskiego, które doprowadziło (już po obradach Okrągłego Stołu) do uchwalenia ustawy o izbach lekarskich.
jw

Zarząd Województwa Mazowieckiego będzie się starał o pozyskanie środków unijnych na przystosowanie szpitali do wymogów stawianych ustawą o informacji w ochronie zdrowia. - Na informatyzację szpitali potrzebne są duże nakłady – powiedział na posiedzeniu Okręgowej Rady Lekarskiej we wrześniu wicemarszałek Województwa Mazowieckiego Krzysztof Strzałkowski.

Razem z zastępcą dyrektora Departamentu Zdrowia w Urzędzie Marszałkowskim Krzysztofem Romanowskim byli gośćmi specjalnymi Rady. Poinformowali o audycie, jaki zlecił zarząd województwa, by zbadać stan informatyzacji w podległych szpitalach.

Sytuacja jest bardzo różna – ocenił dyrektor Romanowski. - Duży procent sprzętu, czyli komputerów, serwerów itp. - nie będzie się nadawała za dwa lata do użytkowania w nowym systemie. Dodał, że są szpitale, w których nadal używane jest oprogramowanie DOS.

Nie jest wykluczone, że zarząd województwa zaproponuje stworzenie centralnego programu informatyzacji ochrony zdrowia w całym województwie, by wszystkie szpitale w województwie, nie tylko podległe marszałkowi, ale także powiatowe i gminne, miały w nim udział.

Goście Rady podkreślili, że chcą współpracy z lekarzami. - To ma być system dla nich, a nie wbrew nim – powiedział Krzysztof Strzałkowski.
jw

Szkolenia dla lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, medycyny pracy i urologów na temat przyczyn zachorowalności na choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn powyżej 45. r.ż., objawów, związków przyczynowo-skutkowych z czynnikami zawodowymi oraz nowoczesnych metod leczenia i procedur postępowania w wypadku tych chorób rozpoczynają się we wrześniu b.r.

Zawiadomił o nich wiceminister zdrowia Andrzej Włodarczyk. Zaplanowane jest 120 edycji szkoleń dla ogółem około 6 tys. lekarzy. Odbywać się będą w ramach projektu "Opracowanie i wdrożenie programu profilaktycznego w zakresie wczesnego wykrywania chorób układu moczowo-płciowego u pracujących mężczyzn w wieku od 45 lat ukierunkowanego na przeciwdziałanie dezaktywizacji zawodowej" współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej. Realizatorem projektu jest Ministerstwo Zdrowia w partnerstwie z Centrum Onkologii - Instytutem im. M. Skłodowskiej-Curie.

Szkolenia będą się odbywać we wszystkich miastach wojewódzkich; mają rozpoczynać się w piątek i kończyć w sobotę. Szczegółowe informacje znajdują się na stronie http://www.mezczyzna45plus.pl.

Zgłoszenia uczestnictwa można także dokonać na adresy mejlowe: jolanta.meller@coi.pl lub jagodaciesla@coi.pl.

Projekt jest skoncentrowany na trzech jednostkach chorobowych: rak gruczołu krokowego, rak pęcherza moczowego oraz rak nerki. We wszystkich tych schorzeniach obserwuje się wzrost zachorowań po przekroczeniu 45. roku życia. Dane epidemiologiczne wskazują, że na ryzyko rozwoju tych chorób mają wpływ czynniki zawodowe. Podobnie jak inne schorzenia nowotworowe, w Polsce w zbyt dużym odsetku wykrywa się w.w. choroby w zaawansowanym stadium, co zmniejsza szanse wyleczenia. Projekt ma na celu odwrócenie tej tendencji.
jw

Pismo.pdf

2011.09.06    (217 KB)

Prezydium ORL w Warszawie popiera badania przesiewowe słuchu u dzieci. „Prowadzenie powszechnych badań profilaktycznych obejmujących dzieci w wieku szkolnym jest zjawiskiem jak najbardziej pozytywnym w każdej specjalności medycznej i zasługuje na poparcie” - czytamy w stanowisku.

Jednym z priorytetów polskiej prezydencji w Unii Europejskiej w obszarze zdrowia jest zmniejszanie różnic w zdrowiu społeczeństw UE poprzez m.in. zapobieganie i leczenie zaburzeń komunikacyjnych u dzieci.
jw

Trwają przygotowania do uroczystej gali z okazji 90-lecia istnienia izb lekarskich w Polsce, która odbędzie się jesienią tego roku pod honorowym patronatem prezydenta RP Bronisława Komorowskiego.

O decyzji prezydenta poinformował w liście do prezesa ORL w Warszawie Mieczysława Szatanka szef Kancelarii Prezydenta Jacek Michałowski. „Prezydent RP Bronisław Komorowski z uznaniem odnosi się do działalności samorządu lekarskiego, którego początki sięgają pierwszych lat odrodzonej II Rzeczypospolitej. Z przyjemnością pragnę powiadomić, że z uwagi na bogate tradycje Państwa organizacji oraz jej znaczący dorobek, Prezydent Rzeczypospolitej Polskiej zadecydował o objęciu jubileuszu honorowym patronatem” - czytamy w liście.

Obchody wspólnie organizują izby: warszawska, płocka oraz białostocka. Odbyły się już pierwsze spotkania przedstawicieli izb w sprawie organizacji uroczystości.
jw

Prezydium ORL OIL w Warszawie pozytywnie zaopiniowało kandydaturę dr Lidii Popek na stanowisko konsultanta wojewódzkiego na Mazowszu w dziedzinie psychiatrii dzieci i młodzieży.

Dr Lidia Popek pierwszą specjalizację uzyskała z pediatrii. Jest doświadczonym psychiatrą, przewodniczącą Sekcji Psychiatrii Dzieci i Młodzieży Polskiego Towarzystwa Psychiatrycznego w Warszawie oraz członkinią Zarządu Sekcji Naukowej Psychoterapii. Uzyskała certyfikat psychoterapeuty Polskiego Towarzystwa Psychiatrycznego i Europejskiego Stowarzyszenia Psychoterapeutów.

Obecnie kieruje Kliniką Psychiatrii Dzieci i Młodzieży w Instytucie Psychiatrii i Neurologii w Warszawie.

W Polsce brakuje specjalistów psychiatrii dzieci i młodzieży. Zdaniem dr Lidii Popek warto docierać do studentów medycyny z informacjami na temat tej specjalizacji i ściśle współpracować z pediatrami.
jw

Delegacja ORL odwiedziła znakomitą jubilatkę dr Zofię Trzcińską, która wiosną br. ukończyła 100 lat. Z tej okazji otrzymała olbrzymi bukiet kwiatów i dyplom.

- Pani doktor jest w znakomitej formie i potrafi ciekawie opowiadać – powiedział Tadeusz Pawlikowski, który był członkiem delegacji.

Pani doktor jest dentystką, a dyplom ukończenia Akademii Medycznej w Warszawie uzyskała w 1933 roku. Od 1944 roku przez 39 lat pracowała w Szpitalu Praskim pw. Przemienienia Pańskiego.
jw

Okręgowa Izba Lekarska angażuje się w inicjatywę wyposażenia Działu Polskiej Książki Medycznej przy Państwowej Naukowej Bibliotece Medycznej w Kijowie. Do współpracy zaprosiła krajowe wydawnictwa medyczne oraz medyczne towarzystwa naukowe.

- Czujemy moralny obowiązek niesienia pomocy naszym kolegom na świecie – powiedział prezes ORL w Warszawie Mieczysław Szatanek na pierwszym spotkaniu z wydawcami, które odbyło się w siedzibie OIL w Warszawie 8 lipca br.

Część wydawnictw zadeklarowała przekazywanie egzemplarzy swoich książek i czasopism do Kijowa. Jak powiedział Krzysztof Królikowski, koordynujący działania na rzecz powstania Działu, jest również deklaracja konsulatu polskiego w pomocy w transporcie wydawnictw na Ukrainę.

Biblioteka w Kijowie powstała w 1930 roku. Mieści się w zabytkowym pięknym pałacu w reprezentacyjnej części miasta. Posiada w swoich zasobach około 1,5 mln wydawnictw, w tym dokumenty i książki medyczne z XVI i XVII wieku.

- Dziś jest to jedna z piękniejszych bibliotek medycznych w świecie, a olbrzymia część pałacu, w jego reprezentacyjnej części, to Dział Polskiej Książki Medycznej – mówił Krzysztof Królikowski.

W Kijowie jest około 200-300 lekarzy pochodzenia polskiego. Jednym z najznamienitszych z nich jest prorektor kijowskiego Uniwersytetu Medycznego im. A.A. Bohomolca prof. Anatol Święcicki.
jw

Po raz pierwszy 29 czerwca odbyło się wspólne posiedzenie Prezydiów dwóch okręgowych izb lekarskich działających na terenie Mazowsza: płockiej i warszawskiej. - Rozpoczynamy tradycję dobrej i bliskiej współpracy – powiedział prezes ORL w Warszawie Mieczysław Szatanek.

Prezes ORL w Płocku Jarosław Wanecki podkreślił zaś, że izby mają wiele wspólnych spraw, które warto rozwiązywać razem.

Obrady nie polegały na wymianie uprzejmości. Złożone zostały deklaracje co do współpracy obu izb w konkretnych sprawach.

- U nas jest 15 stażystów, a u państwa – 500. Organizacja staży dla kilkunastoosobowej grupy jest po prostu nieopłacalna. Obecnie jest współpraca między obiema izbami w tej materii, ale warto ją sformalizować – powiedział prezes Wanecki.

Prezesi zadeklarowali zatem, że wkrótce zostanie zawarta umowa między dwiema izbami o wspólnym kształceniu stażystów.

Zostanie też zawarte porozumienie o wspólnym wykorzystaniu możliwości e-learningu oraz medycznych platform edukacyjnych. Obie izby postarają się też wypracować wspólne stanowisko w sprawie zgłoszenia kandydatów do komisji orzekających o błędach medycznych, jakie na mocy ustawy o prawach pacjenta i rzeczniku praw pacjenta powinny być powołane w tym roku.

Współpraca kulturalna i sportowa między izbami już od dawna ma miejsce i wystarczy ją po prostu kontynuować. Jak powiedział prezes Wanecki, niedawno sportowcy z izby warszawskiej rozgromili gospodarzy z izby płockiej w meczu siatkówki.

Obie izby podejmą też działania na rzecz uczczenia pamięci prof. Bolesława Górnickiego, pochowanego na płockim cmentarzu, którego kariera (m.in. rektora oraz dyrektora Instytutu Matki i Dziecka) przez szereg lat rozwijała się w Warszawie.
jw

Trwają prace nad opracowaniem listy leków stosowanych w chorobach przewlekłych, które byłyby bezpłatne dla najuboższych seniorów – poinformował 30 czerwca dyrektor Agencji Oceny Technologii Medycznych Wojciech Matusewicz.

Dodał, że około 300 tys. osób pobiera w Polsce minimalną emeryturę. Listę leków ma zarekomendować zespół ds przeciwdziałania dyskryminacji osób starszych, który powołała pełnomocnik rządu ds. równego traktowania Elżbieta Radziszewska.

Matusewicz przekazał informację o liście podczas konferencji inaugurującej kampanię „Rozmowy o czasie”, której celem jest rozpoczęcie debaty na temat standardów leczenia cierpiących na nowotworu seniorów.
jw

1 lipca Polska przejmuje przewodnictwo w pracach Unii Europejskiej. Zgodnie z tradycją kraje członkowskie wyznaczają priorytetowe obszary, na których podczas prezydencji będą koncentrować swoją uwagę. W dziedzinie zdrowia Polska przyjęła dwa priorytety: zmniejszanie różnic w stanie zdrowia społeczeństw Europy oraz zapobieganie chorobom mózgu i neurodegeneracyjnym, w tym chorobie Alzheimera.

Na osiem dni przed objęciem przewodnictwa Polski w UE minister zdrowia Ewa Kopacz oraz przedstawiciele towarzystw naukowych krajów Unii Europejskiej podpisali w Warszawie porozumienie dotyczące prowadzenia badań słuchu, wzroku i mowy wśród dzieci w wieku szkolnym. Porozumienie o tytule: „Europejski Konsensus Naukowy nt. badań przesiewowych słuchu, wzroku i mowy u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym” wyraża stanowisko europejskiego środowiska audiologów i foniatrów, terapeutów mowy oraz okulistów w kwestiach problemu zaburzeń komunikacyjnych u dzieci rozpoczynających edukację szkolną, negatywnego wpływu zaburzeń słuchu, wzroku i mowy na prawidłowy rozwój intelektualny i emocjonalny dziecka, a także roli jaką odgrywa wczesna diagnostyka - najskuteczniej realizowana poprzez badania przesiewowe.

Polska, dzięki zaangażowaniu prof. Henryka Skarżyńskiego z Instytutu Fizjologii i Patologii Słuchu i jego zespołu oraz Wielkiej Orkiestry Świątecznej Pomocy Jurka Owsiaka jako pierwsza wprowadziła powszechny skrining słuchu u dzieci.

- Podczas prezydencji będziemy ambasadorem wszystkiego, co dobre zaczęło się pod kierunkiem pana prof. Henryka Skarżyńskiego - mówiła Ewa Kopacz. - Ale też będziemy chcieli zarazić wszystkich ideą badań przesiewowych. Tym, że warto badać dzieci, zwłaszcza w wieku przedszkolnym i szkolnym, a potem skutecznie leczyć. To daje im szansę na lepszy rozwój intelektualny, na lepsze życie, lepszą pozycję społeczną. Jako pediatra, chciałabym tego dla wszystkich dzieci.

Drugim obszarem, na który Polska chce położyć szczególny nacisk, są choroby mózgu i neurodegeneracyjne, powszechna bolączka starzejących się społeczeństw.

- Nasze działania będą miały na celu m.in. doprowadzenie do upowszechnienia wiedzy o tych chorobach, a przez to zmniejszenie stygmatyzacji, marginalizacji i wykluczenia społecznego osób na nie cierpiących – deklaruje Ewa Kopacz.

W czasie prezydencji w Polsce odbędą się formalne i nieformalne spotkania wszystkich ministrów zdrowia krajów unijnych. Pierwsze spotkanie ministrów odbędzie się 5-6 lipca w Sopocie.
jw

Wystawianie recept na leki refundowane obrosło gąszczem przepisów, które skrupulatnie bada Narodowy Fundusz Zdrowia. W razie stwierdzenia najdrobniejszych uchybień karze aptekarza bądź lekarza za nieprzestrzeganie prawa. Przedstawiamy informację na temat właściwego wystawiania recept, dzięki czemu być może zarówno lekarze, jak i aptekarze unikną nieprzyjemności ze strony NFZ.

Zagadnienia zostały wybrane z uwagi na powtarzające się zgłoszenia kłopotów z realizacją recept zgłaszane przez aptekarzy. Redakcja „Pulsu” dziękuje za konsultację i okazaną pomoc dyrektorowi Departamentu Polityki Lekowej i Farmacji Arturowi Fałkowi oraz zastępcy głównego inspektora farmaceutycznego Zbigniewowi Niewójtowi. Niniejszy tekst zawiera jedynie informacje ogólne i nie wyczerpuje omawianego zagadnienia, a decyzje należy podejmować na podstawie analizy odpowiednich aktów prawnych.

MIEJSCE WYSTAWIANIA RECEPTY A JEJ WZÓR, CZYLI NIE NALEŻY MNOŻYĆ BYTÓW PONAD WSZELKĄ KONIECZNOŚĆ

Wiele problemów mają aptekarze z receptami, na których widnieją oznaczenia dwóch świadczeniodawców, np. prywatnej praktyki oraz szpitala.

Należy pamiętać, że obowiązuje reguła podawania na recepcie nazwy JEDNEGO świadczeniodawcy, do którego zgłosił się pacjent i u którego znajduje się jego dokumentacja medyczna. Innymi słowy: pacjent dostaje receptę od tego świadczeniodawcy, do którego się zgłosił, a dane tego świadczeniodawcy (i tylko tego) powinny być umieszczone w lewym górnym rogu recepty. Recepta jest zatem najczęściej wystawiana przez lekarza:

1. z SPZOZ-u (recepta z nadrukiem bądź pieczątką zawierającą dane SPZOZ-u),
2. z NZOZ-u (recepta z nadrukiem bądź pieczątką NZOZ-u),
3. prowadzącego prywatną praktykę (nadruk lub pieczątka z danymi praktyki lekarskiej),
4. dla niego samego lub członków rodziny – pro auctore/pro familia (nadruk bądź pieczątka z danymi lekarza oraz numerem jego indywidualnej umowy z Funduszem).

W skrócie: nie można wystawić takiej samej recepty dla tego samego pacjenta z dwóch miejsc pracy.

Lekarze, niestety, muszą zwrócić uwagę na to, że powinni stosować tyle rodzajów recept z odpowiednimi nadrukami (i/lub kodami paskowymi, pieczątkami), ile mają miejsc pracy. Wystawia się receptę z nadrukiem (pieczątką, kodem paskowym) zawierającym dane miejsca przyjęcia pacjenta.

Lekarze, którzy podpisali indywidualne umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia na wystawianie recept na leki refundowane dla siebie i swojej rodziny, mają przyznany numer, rozpoczynający się od liczby: 98. Jeśli recepta tego typu jest wydrukowana z systemu elektronicznego NFZ, numer znajduje się w środkowym kodzie paskowym. Ten rodzaj recepty jest przeznaczony WYŁĄCZNIE dla lekarza i jego rodziny. Nie można na niej dostawić pieczątki prywatnej praktyki. NFZ uznaje wtedy, że recepta została wystawiona jednocześnie przez dwóch świadczeniodawców. Jeśli apteka wyda pacjentowi leki refundowane, wypisane na recepcie, na której widnieją nazwy dwóch świadczeniodawców, w razie kontroli NFZ ukarze aptekarza z tytułu nienależnej refundacji: musi zwrócić Funduszowi kwotę wynikającą z refundacji leków wydanych na podstawie takiej recepty.

Jeśli lekarz wystawia receptę pacjentowi, którego leczy w ramach swej prywatnej praktyki, recepta musi zawierać w lewym górnym rogu dokładne dane gabinetu: nazwę, adres z kodem pocztowym, numerem telefonu (bez prefiksu „0”) oraz numer REGON danej praktyki. Może być na niej umieszczony numer umowy rozpoczynający się od liczby: 98 w pieczątce bądź w nadruku z danymi gabinetu, nie może jednak zawierać dwóch nadruków, np. o treści:

Jan Kwiatkowski, ul. Polna 27/8, 00-000 Warszawa,
tel. 22-600-00-00, nr umowy: 980700000

ORAZ nadruku bądź pieczątki:

Gabinet lekarski Jana Kwiatkowskiego,
ul. Leśna 5, 01-111 Warszawa, tel. 22-620-00-00,
REGON 007755777.

Podobnie na recepcie z nadrukiem danych szpitala nie należy dostawiać pieczątki z danymi gabinetu prywatnego.

DANE PACJENTA, CZYLI WIĘCEJ CYFEREK

Na recepcie muszą być wpisane dane pacjenta: imię, nazwisko, adres (dokładny – razem z numerem domu i mieszkania) oraz PESEL. Nie trzeba umieszczać numeru PESEL tylko na recepcie na leki ze 100-proc. odpłatnością. Koniecznie należy pamiętać, że na recepcie dla dziecka musi być wpisany jego wiek (niezależnie od numeru PESEL).

UPRAWNIENIA – MAŁY SZCZEGÓŁ, A ISTOTNY

W polu „Uprawnienia” mogą się znaleźć skróty, m.in.: ZK (zasłużony honorowy krwiodawca), IB (inwalida wojenny), IW (inwalida wojskowy) bądź znak „X”. Warto pamiętać o znaku „X”, bo jeśli go lekarz nie postawi, zostawi to pole puste, wypisując receptę dla pacjenta nieposiadającego wymienionych uprawnień, może się zdarzyć, że pacjent dopisze uprawnienie, które mu nie przysługuje, a lekarz z tego powodu będzie miał nieprzyjemności.

CHOROBY PRZEWLEKŁE: „P” czy „X”, CZYLI UWAGA, MINY!

Pole „Choroby przewlekłe” na recepcie może się zmienić w pole minowe dla lekarza. Wydawałoby się, że jego wypełnienie jest łatwe: „P” – jeśli pacjent cierpi na chorobę przewlekłą, „X” – jeśli nie. Tak proste to jednak nie jest. Odpłatność za ten sam lek może być różna, w zależności od rozpoznania postawionego przez lekarza. Trzeba sprawdzać w rozporządzeniach wydawanych przez ministra zdrowia, w przypadku jakich schorzeń przewlekłych jakie leki są refundowane.
Co więcej, lekarze muszą też zwrócić uwagę na to, w jakim czasie obowiązuje refundacja danego leku. Ten sam lek może być refundowany w określonym rozpoznaniu przez cztery miesiące, a w innym – przez rok.

W razie błędu lub braków w dokumentacji medycznej lekarze są narażeni na kary nakładane przez Fundusz. Jeśli lek jest refundowany w POChP, ale rozporządzenie uzależnia uprawnienie do refundacji od określonego wyniku spirometrii, wynik ten MUSI znaleźć się w dokumentacji medycznej pacjenta.

Istotne jest też, że jeśli lekarz wpisze w polu „Choroby przewlekłe” literę „P” i na tej samej recepcie chce umieścić leki refundowane w różnych schorzeniach przewlekłych, może to zrobić tylko wtedy, kiedy potrafi udowodnić (czyli ma „podkładkę” w prowadzonej dokumentacji medycznej), że pacjent na wszystkie te choroby rzeczywiście choruje.

Warto więc zrobić sobie ściągawkę z informacjami, które leki są refundowane w konkretnych chorobach przewlekłych. Dane można znaleźć na stronach Ministerstwa Zdrowia pod adresem: http://www.mz.gov.pl.

DATA WYSTAWIENIE, A DATA REALIZACJI, CZYLI WARTO LICZYĆ

Jeśli w polu „Data realizacji od dnia” lekarz nie zamierza umieszczać żadnej daty, powinien koniecznie wstawić znak „X”. Aptekarze apelują, by przestrzegać tego wymogu, bo NFZ obciąża ich kwotą refundacji w razie zrealizowania recepty, na której wspomniane pole jest puste. Inne rozwiązanie tego problemu w aptece to prośba do pacjenta, by ponownie udał się do lekarza, czyli odmowa realizacji recepty.

Warto pamiętać, że znak „X” powinien się pojawić w polu „Data realizacji” w razie wypisywania recepty na antybiotyki. W wypadku tych leków mamy bowiem do czynienia z obowiązującym siedmiodniowym czasem realizacji recepty.

Bywa jednak, że pacjent podczas jednej wizyty otrzymuje recepty z różnymi datami realizacji. Na każdej z nich lekarz powinien oczywiście zapisać tę samą datę wystawienia.

Na pierwszej recepcie należy postawić znak „X” w polu „Data realizacji”. Przy wypełnianiu tego pola na kolejnych należy pamiętać o tym, że między datami wystawienia i realizacji ostatniej recepty musi upłynąć nie więcej niż 60 dni (licząc od daty wystawienia).

DAWKOWANIE – KOLEJNY BIEG Z PRZESZKODAMI

Jeśli lekarz wypisuje jedno lub dwa najmniejsze opakowania leku, umieszczonego na liście leków refundowanych, nie jest konieczne podanie dawkowania na recepcie.

Sposób dawkowania należy zapisać na recepcie, jeśli lekarz przepisuje większe opakowania z listy leków refundowanych lub więcej niż dwa opakowania.

Dawkowanie musi być wypisane cyframi arabskimi, także w sytuacji, gdy wystawiana jest recepta na lek recepturowy. W recepcie na psychotropy nie można podać tylko dawkowania oraz liczby tabletek, ale i łączną ilość substancji czynnej. Jeśli zatem lekarz przepisuje pacjentowi 20 tabletek relanium po 2 mg diazepamu każda, na recepcie pod nazwą leku i dawkowaniem należy dodać jeszcze: 40 mg diazepamu, a także słownie wypisać ilość substancji czynnej (czyli w tym wypadku: „czterdzieści”).

Na zakończenie jeszcze jedna przeszkoda: przepisując pochodne omeprazolu i pantoprazolu, nie można poprzestać na liczbie opakowań. Należy podać dokładną liczbę tabletek oraz dawkowanie, z uwagi na to, że producent zarejestrował bardzo wiele rodzajów opakowań.

PIECZĄTKA LEKARSKA – SZLACHETNY MINIMALIZM

Indywidualna pieczątka lekarska powinna zawierać imię i nazwisko lekarza oraz numer prawa wykonywania zawodu. Nie jest już wymagane zamieszczenie na niej specjalności czy danych kontaktowych lekarza.

UWAGI OGÓLNE, ACZ NIEZWYKLE WAŻNE

To truizm, ale recepty muszą być wypisywane czytelnie. Czytelne muszą być także wszelkie dane na pieczątkach i nadrukach. Należy pamiętać, że każda poprawka na już wypisanej recepcie powinna być opatrzona pieczątką i podpisem lekarza. Poprawki można jednak nanosić jedynie na własnoręcznie wystawionych receptach. Jeśli pacjent trafia do lekarza z receptą wypisaną przez innego specjalistę i prosi o jej poprawienie, należy poprzednią zniszczyć, a pacjentowi wypisać poprawnie nową.

Zawsze należy prawidłowo prowadzić dokumentację medyczną.

NIEKTÓRE ROZPORZĄDZENIA MINISTRA ZDROWIA DOT. OMAWIANYCH ZAGADNIEŃ

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 17 maja 2007 r. w sprawie recept lekarskich (Dz. U. nr 97, poz. 646 z późn. zm.)

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 23 grudnia 2010 r. w sprawie wykazu cen urzędowych hurtowych i detalicznych produktów leczniczych i wyrobów medycznych (Dz.U. nr 251, poz.1689 )

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 22 grudnia 2010 r. w sprawie wykazu leków podstawowych i uzupełniających oraz wysokości odpłatności za leki uzupełniające (Dz. U. nr 251, poz. 1686)

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 22 grudnia 2010 r. w sprawie wykazu chorób oraz wykazu leków i wyrobów medycznych, które ze względu na te choroby są przepisywane bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub za częściową odpłatnością (Dz. U. nr 253, poz.1699)

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 22 grudnia 2009 r. w sprawie limitów cen leków i wyrobów medycznych wydawanych świadczeniobiorcom bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub częściową odpłatnością (Dz. U nr 251, poz.1687)

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 roku w sprawie rodzajów i zasad prowadzenia dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. nr 252 poz. 1697)

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 11 września 2006 roku w sprawie środków odurzających, substancji psychotropowych, prekursorów kategorii 1 i preparatów zawierających te środki lub substancje (Dz. U. nr 169 poz. 1216)

opracowała Justyna Wojteczek

13 czerwca 2011 roku na wieczny dyżur lekarski odszedł doktor medycyny Józef Hornowski, wspaniały lekarz i społecznik, człowiek wielkiego serca,wierny ideałom patriota i żołnierz.

Józef Hornowski urodził się 19 listopada 1916 roku w Kutaisi w Gruzji jako syn dyplomowanego inżyniera Michała Hornowskiego i nauczycielki Marii Hornowskiej z Niwińskich. Do odrodzonej Polski przyjechał w 1923 roku. W 1935 roku został przyjęty na Wydział Lekarski Uniwersytetu Warszawskiego im. Józefa Piłsudskiego, gdzie do wybuchu wojny ukończył cztery lata studiów. W czasie wojny, do Powstania Warszawskiego, był zatrudniony jako Kurator Sanitarny. Równocześnie kończył studia lekarskie na Tajnym Uniwersytecie Lekarskim. Po ukończeniu studiów i stażu, od 1943 roku, pracował jako asystent prof. Witolda Orłowskiego, szkoląc również studentów na tajnym nauczaniu na uniwersytecie.

W roku 1945 został zmobilizowany do Wojska Polskiego, gdzie pracował jako epidemiolog. W 1947 roku, po demobilizacji, uzyskał specjalizację z chorób wewnętrznych i obronił pracę doktorską. Jako lekarz wojskowy zorganizował od podstaw Oddział Wewnętrzny Wojskowego Szpitala Zakaźnego w Otwocku, a następnie rozpoczął pracę w Wojskowym Instytucie Medycyny Lotniczej. Uzyskał tam specjalizację z medycyny lotniczej.

W 1975 roku został przeniesiony w stan spoczynku i pracował jako emeryt w Międzyzakładowej Przychodni Leczniczej przy ulicy Mazowieckiej w Warszawie. Od 1972 roku aktywnie działał w Polskim Towarzystwie Lekarskim piastując między innymi przez dwie kadencje funkcje sekretarza Zarządu Głównego oraz członka komisji rewizyjnej. Był niestrudzonym orędownikiem Domu Lekarza Seniora.

Uczestniczył w reaktywacji izb lekarskich. W pierwszej kadencji pełnił funkcję przewodniczącego Okręgowej Komisji Rewizyjnej OIL w Warszawie oraz był wybrany delegatem na Okręgowy i Krajowy Zjazd Lekarzy. W uznaniu zasług Józefa Hornowskiego VI Okręgowy Zjazd Lekarzy OIL w Warszawie nadał mu godność Delegata Honorowego.

Był obecny na wszystkich zjazdach, okręgowych radach, prezydiach, niezwykle skrupulatnie je opisując na łamach naszego biuletynu "Puls", za co został uhonorowany Złotym Piórem. Od 1992 roku z ramienia izby lekarskiej opiekował się Domem Lekarza Seniora, zabiegając o jak najwyższy poziom opieki; przede wszystkim jednak dawał mieszkańcom swoje ciepło. Dr Józef Hornowski odznaczony został wielokrotnie wysokimi medalami państwowymi, wojskowymi i środowiskowymi, ale nie ma takiego wyróżnienia, które mogłoby oddać Jego dobro i miłość dla drugiego człowieka.

Dziękuję Bogu za możliwość wieloletniej współpracy z śp. Dr. Józefem Hornowskim; za Jego nieocenione rady, niezwykły takt i konsekwencję. Żegnaj, Mistrzu i Nauczycielu, Wspaniały Kolego; wierzę że "tylko odszedłeś, nie umarłeś".

Krzysztof Makuch

Nie więcej niż 5 tys. zł przeznaczyła Okręgowa Rada Lekarska w Warszawie na dofinansowanie konferencji naukowej organizowanej przez Stowarzyszenie Lekarzy Polskich we Lwowie przy współpracy Ośrodka Współpracy z Polonią Medyczną Naczelnej Rady Lekarskiej.

Konferencja odbędzie się z okazji 20-lecia działalności Stowarzyszenia. Lekarze OIL w Warszawie od lat współpracują z tą organizacją.
jw

Uhonorowana Pokojową Nagrodą Nobla międzynarodowa organizacja „Lekarze bez Granic” poszukuje chętnych do pracy na misjach. 31 maja w siedzibie OIL odbyło się spotkanie przedstawicieli organizacji z wszystkimi zainteresowanymi.

Co organizacja oferuje?

Możliwość praktykowania medycyny w czystej postaci. Myli się jednak ten, który sądzi, że Lekarze bez Granic to organizacja, która w rejonach klęsk żywiołowych, konfliktów, obszarach nędzy i głodu niesie jedynie pomoc humanitarną. - Jesteśmy też świadkami i przekazujemy wiedzę o tym, co w tych rejonach się dzieje, będąc głosem tych, którzy nie mogą tego robić – mówił Andreas Fertig, pielęgniarz, który uczestniczył w kilku misjach. - Powszechnie mówi się o Lekarzach bez Granic, że są pierwszą organizacją, która pojawia się w zapalnym rejonie i ostatnią, która się z takiego rejonu wynosi.

Organizacja poszukuje lekarzy, pielęgniarek, położnych, logistyków, farmaceutów, psychologów, ekonomistów, epidemiologów i fizjoterapeutów. Rekrutuje chętnych do pracy w projektach. - Nie należy jednak pisać: chcę pojechać do Ugandy. To tak nie działa – wyjaśniał Andreas.

Wymagania bezwzględne to:

- dwa lata doświadczenia zawodowego;
- znajomość języka angielskiego;
- wcześniejsze pobyty w krajach rozwijających się;
- gotowość do pracy w niestabilnych warunkach;
- elastyczność i duże zdolności adaptacyjne, umiejętność pracy zespołowej;
- zdolności organizacyjne
- gotowość do uczenia się;
- umiejętność pracy w warunkach stresu;
- odpowiedzialność.

Dodatkowe atuty to:

- doświadczenie w uczeniu;
- doświadczenie zawodowe w pracy w krajach rozwijających się;
- ukończenie kursu z medycyny tropikalnej;
- znajomość języka francuskiego (obecnie bardzo pożądana);
- doświadczenie we współpracy z innymi organizacjami pozarządowymi.

Nie ma ograniczeń wiekowych; średnia wieku pracujących w misjach to 38 lat.

Zainteresowani współpracą Polacy powinni skontaktować się z biurem w Berlinie. Forumularz zgłoszeniowy można znaleźć na stronie: http://www.aerzte-ohne-grenzen.de/mitarbeiten/mitarbeiten-im-projekt/bewerben/bewerbungsformular-andere-laender-bewerber/index.html . Do formularza należy dołączyć list motywacyjny, CV, a w wypadku chirurgów – listę wykonanych operacji.

Organizacja skontaktuje się z wybranymi osobami i zaprosi je na rozmowę do Berlina. Jeśli z Polski nadejdzie sporo zgłoszeń, jest możliwe, że rozmowy odbywać się będą w Polsce. - Moje „interview” trwało około trzech godzin – opowiadał Stanisław Górski, lekarz z Krakowa, który był na dwóch misjach z Lekarzami bez Granic: w Sudanie Południowym i w Afganistanie. Na pierwszą misję wyjechał wkrótce po stażu. Organizacja zaliczyła mu do dwuletniego doświadczenia zawodowego pracę podczas stażu, półroczną pracę w szpitalu w Sierra Leone oraz półroczną pracę w oddziale ratunkowym w szpitalu w Krakowie.

W razie pomyślnego przejścia rozmowy kandydat zostanie zaproszony na trwający około tygodnia kurs przygotowawczy do Niemiec lub Holandii (na koszt organizacji). Tu jest czas na zapoznanie się z procedurami i standardami pracy Lekarzy bez Granic (np. stosowanymi lekami, wytycznymi klinicznymi – wszystkie wytyczne i standardy można pobrać ze strony organizacji). Po kursie kandydat otrzymuje propozycję wyjazdu wraz z profilem działalności na misji. Tu następuje czas na pytania.

- Otrzymałem propozycję wyjazdu do Ugandy. Miałem sporo pytań i wątpliwości i ostatecznie nie pojechałem tam. Wkrótce otrzymałem propozycję wyjazdu do Sudanu – opowiadał Stanisław Górski.

Anestezjolodzy i chirurdzy często wyjeżdżają na misje na trzy miesiące, przedstawiciele innych zawodów – na około 6-12 miesięcy. Organizacja dba o to, by wolontariusze nie ulegali wypaleniu zawodowemu. Stąd na przykład podczas pobytu, po dwóch miesiącach, wolontariusze są wysyłani najczęściej do stolicy danego państwa, na tygodniowy urlop (na koszt organizacji). Podczas pobytu na misji dba się o możliwość kontaktowania się z bliskimi w domu; w razie wypadków losowych (np. choroby w domu) wolontariusz może pilnie wrócić do kraju.

Podczas pierwszej misji wszyscy, niezależnie od wykonywanego zawodu otrzymują to samo wynagrodzenie: 800-900 euro. Podczas następnych wyjazdów kwota ta może wzrosnąć do 1200 – 1500 euro. Organizacja pokrywa koszty dojazdu, noclegów, wyżywienia na miejscu, ubezpieczenie i szczepienia.
jw

W załączniku informacja o cyklu konferencji bioetycznych koła terenowego Akademickiego Stowarzyszenia Katolickiego "Soli Deo" przy Warszawskim Uniwersytecie Medycznym.

Konferencje bioetyczne.pdf

2011.06.02    (83 KB)

Nastąpił kryzys dotychczasowego systemu szczepień w Polsce – uważają uczestnicy konferencji „Innowacje w wakcynologii – ocena dostępności szczepień ochronnych” zorganizowanej przez Fundację Watch Health Care im. prof. J. Ruszkowskiego. Eksperci apelują do lekarzy o dłuższą rozmowę w gabinetach z rodzicami przeciwnymi szczepieniom oraz o zgłaszanie niepożądanych odczynów poszczepiennych (NOP).

Przyczyny kryzysu omówili dr Hanna Czajka z Wojewódzkiej Poradni Szczepień w Krakowie i dr Paweł Grzesiowski z Narodowego Instytutu Leków. Wymienili wśród nich obniżenie autorytetu lekarzy, brak zaufania do systemu ochrony zdrowia, skojarzenia budowane przez media i polityków (typu: szczepionka przeciw HPV jako szczepionka dla rozwiązłych, nagłaśnianie fałszywych tez dotyczących związku między szczepieniami a autyzmem itp.), które powodują brak zaufania rodziców do szczepień, wysokie ceny szczepionek, agresywne kampanie producentów szczepionek bazujące na budowaniu strachu i szantażu emocjonalnym rodziców, nieuczciwy marketing szczepionek wśród lekarzy, postawy antyszczepionkowe rodziców, które zderzają się z obojętnością lekarzy, duża liczba iniekcji, wzrastający odsetek noworodków wcześniaczych i z ciąż patologicznych, co wpływa na odraczanie szczepień, zwiększona migracja rodzin.

Do tego dodać należy, że w polskim kalendarzu szczepień obowiązkowych praktycznie nic się nie zmienia (w 1991 roku obejmował szczepionki przeciwko siedmiu chorobom, obecnie szczepienia obowiązkowe obejmują 10 chorób). - Dzieje się tak pomimo tego, że szczepionki zabezpieczają przed dużymi kosztami – podkreślił dr Grzesiowski. Przykład? Samorząd w Kielcach w 2006 roku zaczął finansować szczepienia przeciwko pneumokokom wszystkim dzieciom z tego rocznika. Na efekty nie trzeba było długo czekać – już po roku w grupie dzieci szczepionych liczba pobytów w szpitalu z powodu zapalenia płuc zmniejszyła się o 60 proc.; odnotowano także 85 proc. spadek zachorowań na zapalenie ucha środkowego. - Te szczepionki same się refundują – mówił dr Grzesiowski.

Eksperci są zaniepokojeni niską zgłaszalnością niepożądanych odczynów poszczepiennych. - Mamy zaszczepionych około 1800 dziewcząt przeciwko HPV, a zgłoszono jedynie dwa NOP-y. To nie jest poważne – ocenił prof. Leszek Szenborn z Akademii Medycznej we Wrocławiu.

Jak walczyć z ruchami antyszczepionkowymi? Gotowej recepty nie ma. Z pewnością na wagę złota jest spokojna rozmowa z rodzicami w gabinecie lekarskim na temat przyczyny ich postawy. Dr Czajka apeluje o to, by w razie odmowy, lekarz udokumentował ten fakt w dokumentacji medycznej, a nawet – wziął oświadczenie od rodzica, który nie chce zaszczepić swojego dziecka.
jw

Okręgowa Rada Lekarska w Warszawie z uwagą wysłuchała wystąpienia dr. Jarosława Rosłona na temat niektórych ustaw dotyczących ochrony zdrowia, przyjętych ostatnio przez Sejm.
Poniżej najważniejsze zagadnienia omówione przez dr. Rosłona:

1. Ustawa o działalności leczniczej:

a) Przewiduje możliwość udzielania świadczeń zdrowotnych przez podmioty prowadzone w formie samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej, jednak zakazuje tworzenie nowego SPZOZ (chyba że w wyniku połączenia dwóch istniejących SPZOZ-ów);

b) nakazuje przekształcenie SPZOZ w spółkę w razie braku pokrycia ujemnego wyniku finansowego SPZOZ przez organ założycielski w ciągu 3 miesięcy;

c) przy przekształceniu organ założycielski może lub musi przejąć całość lub część zobowiązań SPZOZ w zależności od wielkości wskaźnika zadłużenia wyliczanego według wzoru:
zobowiązania (długoterminowe + krótkoterminowe) minus inwestycje krótkoterminowe podzielone przez sumę przychodów. Jeśli wskaźnik nie przekracza wielkości 0,5 organ założycielski może, ale nie musi, przejąć zobowiązania SPZOZ. Powyżej 0,5 przejmuje do połowy zobowiązań.

d) taki mechanizm w wielu wypadkach wymusi przekształcenia, a następuje ono bez obowiązku oddłużenia i procedury likwidacyjnej SPZOZ w ciągu 12 m-cy ;

e) po powołaniu spółki jej strata musi być po każdym roku bilansowym pokryta przez organ założycielski. W razie braku pokrycia straty zarząd spółki ma obowiązek ogłosić upadłość;

f) w spółkach tworzonych przez uczelnie medyczne uczelnia musi mieć nie mniej niż 51 proc. udziałów;

g)spółka wstępuje w prawa i obowiązki SPZOZ (umowy pracownicze, regulaminy wynagradzania, umowy kontraktowe, umowy z NFZ, ale i zobowiązania). Jedyną osoba tracącą pracę jest dyrektor powołany na stanowisko kierownika zakładu

Wnioski:

a) spółka może rozpocząć działalność obciążona długiem, a jeśli startuje z zadłużeniem i organ założycielski nie przekazał jej nieruchomości na własność, jest zagrożona upadłością;

b) ustawa przekazanie odpowiedzialność za funkcjonowanie szpitali, także strategicznych bezpieczeństwa zdrowotnego społeczeństwa, organom założycielskim.

Sytuacja na Mazowszu (2009-2010): wzrost sumy zobowiązań wymagalnych wszystkich SPZOZ o 15,7 proc. MIMO opłacania nadwykonań przez NFZ.

2. Ustawa z dnia 28 kwietnia 2011 o zmianie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta oraz ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniu Funduszu Gwarancyjnych i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych:

a) przewiduje powołanie wojewódzkiej komisji ds orzekania o zdarzeniach medycznych, składającej się z 16 osób (14 powołuje wojewoda, 4 – wszystkie medyczne samorządy zawodowe, 4 – samorządy: adwokatów i radców prawnych, 6 - organizacje społeczne działające na rzecz pacjentów, po 1 – Ministerstwo Zdrowia i Rzecznik Praw Pacjenta);

b) komisja musi wydać orzeczenie w czasie do czterech miesięcy;

c) kary mają wynosić: do 100 000 zł za zakażenie, rozstrój, uszkodzenie ciała, do 300 000 zł za śmierć.

3. Ustawa z dnia 20 maja 2010 o wyrobach medycznych oraz rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 12 stycznia 2011 w sprawie wymagań zasadniczych oraz procedury zgodności oceny wyrobów medycznych:

a) nakazuje bezwzględnie serwis sprzętu i aparatury – od 18 września 2011 roku serwis może być wykonywany jedynie przez podmioty autoryzowane przez producenta;

b) zakazuje sterylizacji sprzętu jednorazowego;

c) od stycznia tego roku wojewoda ma prawo kontroli w tym zakresie niepublicznych zakładów oraz indywidualnych i grupowych praktyki lekarskie;

d) kara grzywny z tytułu nieprzestrzegania powyższych do 720 000 zł

Wniosek: Zapisy ustawy wprowadzają kosztochłonne dla praktyk lekarskich i zoz-ów rozwiązania.

3. Ustawa z dnia 12 maja 2011 o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobach medycznych:

a) lekarze będą zobowiązani do zwrotu kwoty refundacji wraz z ustawowymi odsetkami od czasu dokonania refundacji w przypadku :
1/ wypisania recepty nieuzasadnionej udokumentowanymi względami medycznymi;
2/ wypisania recepty niezgodnej z uprawnieniami świadczeniobiorcy;
3/ wypisania recepty niezgodnie ze wskazaniami.

b) ustawa przewiduje możliwość natychmiastowego rozwiązania umowy lekarza z NFZ na wypisywanie recept na leki refundowane w razie:
1/ uniemożliwienia lub utrudnienia czynności kontrolnych;
2/ niewykonania w terminie zaleceń pokontrolnych.

c) przewiduje też karę pozbawienia wolności od 6 m-cy do 8 lat za wystawienie recepty na leki refundowane w zamian za żądanie lub przyjęcie korzyści majątkowej bądź powstrzymanie się od wystawienia recepty.

Wnioski:
1. Kary i wypowiedzenie umowy mogą ograniczyć rynek świadczeniodawców. Nowe wchodzące rozporządzenie MZ o dokumentacji medycznej powoduje kolejne zagrożenia z tytułu roszczeń NFZ;

2. Może powodować wypisywanie recept za 100-proc. odpłatnością przy jakiejkolwiek wątpliwości powziętej przez lekarza co do posiadania przez pacjenta ubezpieczenia.

3. W umowach zawieranych przez NZOZ-y z lekarzami będzie trzeba określić, kto odpowiada za błędne rozpoznanie uprawnień pacjentów;

4. Stopień biurokratyzacji wprowadzony ustawą wymusza pełną informatyzację.

na podst. prezentacji dr. Rosłona oprac. jw

Niekorzystne zapisy w ustawie o refundacji leków i środków spożywczych specjalnego przeznaczenia oraz pojawiające się błędy w wypisywaniu recept były głównymi tematami spotkania przedstawicieli OIL w Warszawie z prezes Okręgowej Izby Aptekarskiej w Warszawie Aliną Fornal.

Alina Fornal tłumaczyła, że drobny błąd, np. numer praktyki lekarskiej oraz numer REGON na pieczątce świadczeniodawcy powoduje, że NFZ w razie kontroli obciąża aptekarza karą za zrealizowanie takiej recepty.

- Przeanalizujemy sytuację i spróbujemy jej zaradzić – zapewnił prezes Okręgowej Rady Lekarskiej Mieczysław Szatanek.

Planowane są kolejne spotkania z przedstawicielami samorządu aptekarskiego. Oba samorządy mają nadzieję na ścisłą współpracę.
jw

45 lekarzy ze Szpitala Dziecięcego w Warszawie przy ul. Niekłańskiej podpisało list o treści:

"W lutym 2011 roku lekarze Oddziału Pediatrii wraz z ordynatorem złożyli wypowiedzenia z powodu trudności porozumienia się z dyrekcją szpitala w sprawach ważnych dla oddziału.

Są to wspaniali lekarze, specjaliści, oddani medycynie i dzieciom, godni szacunku za wykonywaną pracę.

Nie zgadzamy się z tendencyjnymi opiniami mediów.

Koledzy nasi pracowali wspaniale i rzetelnie.

DZIĘKUJEMY za wieloletnią współpracę. Będzie nam brakowało tak doświadczonego zespołu".

Lekarze z oddziału pediatrii, razem z ordynatorem, złożyli wypowiedzenia na początku roku. Wcześniej alarmowali dyrekcję szpitala o trudnej sytuacji. Domagali się poprawy warunków pracy. OIL w Warszawie podjęła się mediacji między dyrekcją szpitala a lekarzami. Niestety, nie odniosła ona skutku.

Na mocy rozporządzenia Ministra Finansów w sprawie zwolnień z obowiązku prowadzenia ewidencji przy zastosowaniu kas rejestrujących, od 1 maja 2011 roku w części gabinetów lekarskich zostały zainstalowane kasy fiskalne. Okręgowa Izba Lekarska w Warszawie zwraca jednak uwagę, że obowiązek nie dotyczy wszystkich praktyk lekarskich i zakładów opieki zdrowotnej.

Zgodnie z prawem obowiązek posiadania kasy fiskalnej dotyczy tych podmiotów, które prowadzą sprzedaż swoich usług osobom fizycznym nie prowadzącym działalności gospodarczej oraz rolnikom ryczałtowym. Obowiązek zainstalowania kasy fiskalnej zależy także od kwoty obrotu. Nie mają zatem obowiązku zainstalowania kasy fiskalnej te podmioty, których obrót w poprzednim roku nie przekroczył 40 000 zł. Jeśli podmiot rozpocznie działalność w 2011 roku, próg obrotu wynosi 20 000 zł do dnia przekroczenia tej kwoty w roku 2011 lub 2012.
jw

Rzecznik Praw Obywatelskich prof. Irena Lipowicz była gościem specjalnym III konferencji Mazowieckiego Forum Samorządów Zawodów Zaufania Publicznego, które odbyło się 27 kwietnia 2011 roku w Międzynarodowym Centrum Słuchu i Mowy w Kajetanach. Forum zrzesza większość przedstawicieli zawodów zaufania publicznego działających na Mazowszu.

Ideę powołania Forum pochwaliła prof. Irena Lipowicz. Wytłumaczyła, że wycofała z Trybunału Konstytucyjnego część wniosku swojego poprzednika w sprawie obligatoryjności przynależności do samorządów zawodowych z uwagi na to, że obowiązkowa przynależność do korporacji umożliwia egzekwowanie zasad etyki zawodowej.

- Gratuluję pomysłu Forum. Jeden samorząd nie może wiele zdziałać. 20 samorządów może zadbać o właściwy, legalny lobbing, może sobie pozwolić na specjalistów w różnych dziedzinach - powiedziała. Zapewniając, iż uważa, że samorządy niektórych zawodów są konieczne w demokratycznym państwie, nie szczędziła jednak gorzkich słów pod ich adresem.

- Samorządy uznały, że są tak ważne, że społeczeństwo po prostu powinno o tym wiedzieć – mówiła. Jej zdaniem, samorządy zaniedbały wiele spraw, wskutek czego społeczeństwo nie postrzega korporacji jako „swoich”. Przyznała też, że dużą winę za to należy przypisać także niezwykle wysokiej nieufności Polaków do instytucji i dewaluacji pojęcia „zaufanie publiczne”. - Pojawiają się głosy: „co to jest zaufanie publiczne”? Przecież jest umowa cywilno-prawna, którą należy właściwie wykonać, a jak nie – to pójść do sądu – mówiła.

Prof. Lipowicz podkreśliła, że samorządy powinny zadbać o transparentność procedur, zwłaszcza w dziedzinie odpowiedzialności zawodowej, oraz właściwą komunikację – zarówno ze swoimi członkami, jak i społeczeństwem. - Jeśli sami tego nie uporządkujecie, państwo, pod naciskiem społecznym, odbierze wam samorządność. Pora się przypomnieć – dodała.

- Zdajemy sobie sprawę z tego, że nasze samorządy są dalekie od ideału. Jednak jest wielki problem z tym, że władza publiczna nie chce nas słuchać – powiedział Mieczysław Szatanek.

Zgodził się z nim członek Rady Izby Notarialnej w Warszawie Jerzy Olszewski. - Co robić, gdy przewodniczący komisji sejmowej na opinie prawniczych samorządów zawodowych, że dany projekt ustawy jest niezgodny z naszym porządkiem prawnym, mówi, że rozumie zastrzeżenia ekspertów, ale projekt jest zgodny z zapotrzebowaniem społecznym i kieruje taki projekt do dalszych prac legislacyjnych?

Forum przewodniczą kolejno przez okres sześciu miesięcy przedstawiciele korporacji, które podpisały deklarację przystąpienia. W przyszłym miesiącu szefem Forum zostanie przedstawiciel samorządu adwokatów. Przekazujący przewodniczenie prezes Okręgowej Rady Lekarskiej w Warszawie Mieczysław Szatanek wyraził nadzieję, że Forum przyjmie wspólne stanowiska. - Na tym spotkaniu każdy samorząd powinien przygotować diagnozę najbardziej palących problemów razem z projektem stanowiska – powiedział. Jak wyjaśnił, podczas dotychczasowych spotkań można już było się poznać, zatem teraz warto przystąpić do merytorycznej pracy.

Mazowieckie samorządy zawodów zaufania publicznego utworzyły – z inicjatywy prezesa Szatanka– forum, które którego zadaniem jest m.in. inicjowanie i wyrażanie opinii wobec działań organów władzy i administracji państwowej oraz występowanie w obronie interesów grupowych członków izb.

Na apel prezesa Szatanka odpowiedziały w grudniu samorządy: adwokatów, radców prawnych, pielęgniarek i położnych, lekarzy weterynarii, inżynierów budownictwa, lekarzy wojskowych, aptekarzy. Przedstawiciele tych samorządów podpisali Deklarację o Powołaniu Mazowieckiego Forum Zawodów Zaufania Publicznego 3 grudnia 2010 r. Na drugim spotkaniu, które odbyło się w lutym bieżącego roku, deklarację podpisali przedstawiciele kolejnych samorządów: architektów, biegłych rewidentów, doradców podatkowych kuratorów oraz urbanistów.

Forum wyraża swoje stanowisko w formie uchwał podejmowanych bezwzględną większością głosów przy zachowaniu zasady, że każdemu samorządowi służy prawo jednego głosu.

jw

Okręgowa Rada Lekarska z wielkim żalem przyjęła wiadomość o śmierci dr. Janusza Bugaja – wspaniałego lekarza dentysty i niezawodnego kolegi.

Janusz Bugaj, absolwent Oddziału Stomatologicznego Akademii Medycznej w Warszawie (1978), od ukończenia studiów był nauczycielem akademickim w Instytucie Stomatologii AM w Warszawie.

Aktywnie uczestniczył w pracach samorządu lekarskiego od jego reaktywacji w 1989 roku pełniąc między innymi funkcję wiceprzewodniczącego ORL w Warszawie, zastępcy sekretarza ORL, członka Naczelnej Komisji Rewizyjnej, Komisji Stomatologicznej Naczelnej Rady Lekarskiej. W obecnej kadencji był członkiem ORL w Warszawie, delegatem na Krajowy Zjazd Lekarzy.

Zawsze pełen ciepła i poczucia humoru. Przegrał walkę z chorobą w wieku zaledwie 60 lat. Będzie Go bardzo brakowało.

Przed Świętami Wielkanocnymi odbyło się spotkanie przedstawicieli samorządu lekarskiego z wiceministrami zdrowia: Andrzejem Włodarczykiem i Adamem Fronczakiem, którego tematem były przepisy dotyczące lekarzy w ustawie o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia i wyrobów medycznych. Samorząd reprezentowali prezes Naczelnej Rady Lekarskiej Maciej Hamankiewicz i prezes Okręgowej Rady Lekarskiej w Warszawie Mieczysław Szatanek.

Samorząd lekarski uważa, że ustawa obciąża lekarzy nadmierną odpowiedzialnością za wypisanie recepty refundowanej pacjentowi nieubezpieczonemu.

- Przedstawiliśmy propozycje zmian legislacyjnych, argumentując, że lekarz nie ma możliwości sprawdzenia faktu ubezpieczenia pacjenta – poinformował Mieczysław Szatanek.

Rekomendacja dla lekarzy, by w razie wejścia w życie tzw. ustawy refundacyjnej w nie zmienionym kształcie nie podpisywali umów z Narodowym Funduszem Zdrowia na wystawianie recept refundowanych oraz podsumowanie prac samorządu w pierwszym roku VI kadencji izby to efekty XXX Okręgowego Zjazdu Lekarzy OIL w Warszawie.

Delegaci przy pięciu głosach wstrzymujących się przyjęli stanowisko: „XXX Okręgowy Zjazd Lekarzy Okręgowej Izby Lekarskiej w Warszawie negatywnie ocenia przepisy Ustawy o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych, obciążające lekarzy nieproporcjonalną odpowiedzialnością za błędy związane z wystawianiem recept refundowanych. XXX Okręgowy Zjazd Lekarzy rekomenduje lekarzom niezawieranie umów na wystawianie recept refundowanych z Narodowym Funduszem Zdrowia po 1.01.2012r, w przypadku wejścia w/w ustawy w życie”.

Obrady Zjazdu rozpoczęło wystąpienie prezesa Naczelnej Izby Lekarskiej dr. Macieja Hamankiewicza, który krótko streścił działania NIL w ostatnim roku. Prezes opowiadał m.in. o spotkaniu Prezydium NIL z Milanem Kubkiem - prezesem Czeskiej Izby Lekarskiej.

- Prezes Kubek opowiadał o szczegółach akcji "Dziękujemy, odchodzimy", której przeprowadzenie spowodowało porozumienie z rządem mające na celu wzrost
wynagrodzeń czeskich lekarzy - mówił dr Hamankiewicz.

Dodał, że samorząd lekarski nie może organizować protestu, jednak może wspierać lekarzy finansowo i logistycznie podczas takiej akcji.

Prezes przypomniał również o zgłaszaniu aktów agresji wobec lekarzy, a także o tym, aby dokonywać wpisów do Krajowego Rejestru Niedorzeczności w Ochronie Zdrowia.

Prezes Okręgowej Rady Lekarskiej Mieczysław Szatanek przedstawił delegatom sprawozdanie z działalności Izby w ostatnim roku i zaapelował do delegatów o wytężona prace na rzecz samorządu. Zaproponował, by drugi rok działalności w VI kadencji „Rokiem Pracy Delegata”.

Podkreślił, że miniony, pierwszy rok pracy w nowej VI kadencji izb lekarskich, obfitował w liczne wydarzenia budzące wiele emocji, niestety często negatywnych. Wynikały one z prowadzonych działań ministerstwa zdrowia tworzącego nowe lub nowelizującego obowiązujące prawo w ochronie zdrowia.

- W związku z wejściem w życie rozporządzenia o obowiązkowym ubezpieczeniu OC za szkody wynikające z tytułu wykonywania zawodu przeprowadziliśmy wiele działań wyjaśniających wątpliwości i przygotowaliśmy naszą agencję ubezpieczeniową do sprawnego ubezpieczania lekarzy w Warszawie i Radomiu. Obecnie w dalszym ciągu trwa rozbudowa naszej agencji ubezpieczeniowej, która aktywnie wychodzi do lekarzy w szpitalach docierając do miejsca pracy - mówił prezes Szatanek.

Przypominał o wprowadzeniu przez rządzących obowiązku sprawozdawczego z ilości wytwarzanych odpadów medycznych oraz przepisów, które stanowią, że od 1 maja 2011 roku lekarze, którzy w prowadzonej działalności gospodarczej osiągnęli w 2010 obroty powyżej 40 tys. zł, mają obowiązek wprowadzić i zarejestrować w swych gabinetach kasę fiskalną.

- Sprawa mimo licznych działań NRL jest nieodwracalna - powiedział.

Poinformował też o powołaniu Mazowieckiego Forum Samorządów Zawodów Zaufania Publicznego, którego zadaniem jest m.in. inicjowanie i wyrażanie opinii wobec działań organów władzy i administracji państwowej oraz występowanie w obronie interesów grupowych członków samorządów.

Zjazd przyjął stanowisko w sprawie środków publicznych przeznaczanych na stomatologię na Mazowszu. Delegaci domagają się, by poziom finansowania stomatologii w tym województwie był dostosowany do innych województw (na Mazowszu wydatki na stomatologię wynoszą ok. 2 proc. globalnego budżetu NFZ na świadczenia zdrowotne, w innych województwach – ok. 3 proc.).

Stanowisko w sprawie stworzenia możliwości prawidłowego diagnozowania i leczenia chorych przez specjalistów dentystów zostało przekazane do Okręgowej Rady Lekarskiej w celu dalszego opracowania. Wnioskodawcy domagali się w nim, by wezwać Prezesa NFZ do rozważenia wprowadzenia procedur stwarzających możliwość finansowania ze środków publicznych, w uzasadnionych przypadkach, podstawowych badań diagnostycznych (zdj Rtg. pantomograficzne, badanie mykologiczne, morfologia krwi obwodowej) zlecanych przez lekarzy dentystów.

Nie głosowano stanowiska w sprawie objęcia lekarzy możliwością odliczenia kosztów kształcenia podyplomowego od podatku. Wniosek wycofała sama wnioskodawczyni po krótkiej dyskusji. Delegaci przypomnieli, że podobne stanowiska były przegłosowane wcześniej zarówno przez Okręgowy, jak i Krajowy Zjazd Lekarzy. Jak dotąd – nie przyniosły żadnego efektu. - Życzenia dzielą się na możliwe i niemożliwe – mówił Andrzej Włodarczyk. - W obecnej sytuacji budżetowej państwa ta sprawa należy do niemożliwych.

Delegaci nie zgodzili się na obowiązek zebrania adresów e-mail do rejestru lekarzy prowadzonego przez izbę do końca 2013 roku. Jednym z argumentów był fakt, że nie wszyscy lekarze mają założone elektroniczne konta pocztowe.

Zjazd nie przyjął też uchwały, która zobowiązywała Prezesa OIL w Warszawie do wprowadzenia przygotowań mających na celu certyfikację Izby systemem zarządzania jakością ISO 9001. Wnioskodawca argumentował, że takie działanie mogłoby przynieść wzrost zaufania lekarzy do samorządu.

Prezydium Okręgowej Rady Lekarskiej w Warszawie wyraziło stanowczy sprzeciw w związku z sytuacją w oddziale pediatrii Wojewódzkiego Szpitala Dziecięcego w Warszawie.

Prezydium ocenia, że w oddziale tym doszło do wieloletnich zaniedbań ze strony osób zarządzających Szpitalem. Dotyczą one infrastruktury, warunków lokalowych, wyposażenia oraz braku odpowiedniej liczby osób zajmujących się małymi pacjentami (lekarzy, pielęgniarek i salowych). W oddziale jest hospitalizowanych stale średnio 50 dzieci. Prezydium wie, że ordynator wielokrotnie informowała dyrekcję o trudnych warunkach leczenia dzieci, o niedoborach personelu itp., jednak wszystkie pisma i monity ordynatora i lekarzy o zwiększenie liczby personelu pielęgniarskiego pozostały bez odzewu.

Przedłużanie się takiej sytuacji w groziło według lekarzy pogorszeniem jakości opieki nad małymi pacjentami, dużym prawdopodobieństwem popełnienia błędów medycznych. „Brak reakcji dyrekcji spowodował złożenie przez lekarzy w styczniu 2011 r. wypowiedzeń z pracy. Prowadzone mediacje pomiędzy dyrekcją i lekarzami – z udziałem przedstawicieli Okręgowej Rady Lekarskiej w Warszawie, Organizacji Terenowej Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Lekarzy przy WSD w Warszawie – zakończyły się niepowodzeniem. Obecnie sytuacja prowadzi do samolikwidacji oddziału pediatrii WSD w Warszawie z dniem 30 kwietnia 2011 r.” - głosi stanowisko podjęte 6 kwietnia br.

Ordynator Małgorzata Zbroszczyk-Szczepaniak została zwolniona ze świadczenia pracy, co zbiegło się w czasie z publikacją krytycznego artykułu nt. oddziału w gazecie „Fakt”(5 kwietnia 2011 r). Prezydium wyraża zdziwienie, że przez dwa miesiące okresu wypowiedzenia dr Małgorzata Zbroszczyk-Szczepaniak mogła wypełniać obowiązki ordynatora oddziału pediatrii, natomiast kilka godzin po publikacji artykułu przez „Fakt” – już nie. „Polecenie przekazania dokumentacji oddziałowej w ciągu ok. dwóch godzin świadczy o braku wiedzy dyrekcji o ilości wykonywanych procedur medycznych i jest fizycznie niewykonalne” - głosi stanowisko.

Prezydium zwróciło się do Marszałka Województwa Mazowieckiego jako organu założycielskiego Wojewódzkiego Szpitala Dziecięcego o podjęcie działań zmierzających do rozwiązania problemu, tym bardziej, że naruszane są prawa pacjentów (dzieci) – nie jest zagwarantowana odpowiednia opieka pielęgnacyjna i sanitarna (tylko 3 pielęgniarki po południu i na noc, brak salowej w nocy). Prezydium zauważa, że sytuacja wymaga podjęcia działań w trybie pilnym, bowiem na terenie Warszawy obserwuje się duże trudności z dostępem do szpitalnej opieki pediatrycznej.

Instytut Centrum Zdrowia Matki Polki w Łodzi zaprasza studentów uczelni medycznych i lekarzy w trakcie specjalizacji na BEZPŁATNE dwudniowe kursy „Leczenie chorób nowotworowych układu nerwowego u dzieci poprzez wykorzystanie systemu neuronawigacji”. W załączeniu program kursów oraz formularz zgłoszeniowy.

	Formularz zgłoszeniowy na kurs.pdf	2011.03.11    (304 KB)
	Neuronawigacja.pdf	2011.03.11    (301 KB)

Lekarze, którzy w starym systemie kształcenia specjalizacyjnego uzyskali 1. stopień specjalizacji, będą mogli uzyskać eksternistycznie – bez dodatkowego szkolenia specjalizacyjnego - 2. stopień specjalizacji. O projekcie zmiany przepisów dotyczących uzyskiwania specjalizacji poinformowali dziennikarzy 2 marca br. minister zdrowia Ewa Kopacz oraz wiceminister zdrowia Andrzej Włodarczyk.

Prawdopodobnie „jedynkowicze” będą mogli przystąpić do egzaminu specjalizacyjnego w najbliższej jesiennej sesji.

Resort zdrowia szacuje, że ze zmiany przepisów może skorzystać nawet około 50 tysięcy lekarzy.

Ministerstwo Zdrowia rozpocznie wkrótce konsultacje projektu zmiany ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty, w którym przewiduje dodatkową ścieżkę kształcenia podyplomowego lekarzy obok kształcenia specjalizacyjnego. Chodzi o tzw. umiejętności, potwierdzone certyfikatem, których uzyskanie będzie krótsze niż szkolenie specjalizacyjne.

- Celem tej zmiany jest zwiększenie dostępności pacjentów do specjalistycznych świadczeń zdrowotnych oraz stworzenie dodatkowych możliwości kształcenia dla lekarzy – podkreśliła minister zdrowia Ewa Kopacz.

Projekt zawiera definicję „umiejętności”: określonych kompetencji i kwalifikacji zawodowych, mających zastosowanie w systemie ochrony zdrowia, obejmujących część zakresu jednej lub kilku dziedzin medycyny. W niektórych wypadkach „umiejętnością” będzie też konkretne świadczenie zdrowotne.

W myśl proponowanych przepisów lekarz będzie musiał uzyskać certyfikat danej umiejętności, a to będzie możliwe po zdaniu ogólnopolskiego zewnętrznego Państwowego Egzaminu Umiejętności (PEU), który będzie organizować Centrum Egzaminów Medycznych. PEU ma się składać z dwóch części: testowej i ustnej, a lekarz ma uzyskać prawo do sześciodniowego płatnego urlopu szkoleniowego przed jego złożeniem.

Lista umiejętności zostanie zawarta w rozporządzeniu. Podczas spotkania z dziennikarzami 2 marca br. wicedyrektor departamentu nauki i szkolnictwa wyższego Katarzyna Chmielewska powiedziała, że na razie nie ma jeszcze takiego wykazu, choć jest już do niego około 50 propozycji. Jako przykład podano umiejętność echokardiografii prenatalnej, o którą mogliby ubiegać się pediatrzy, neonatolodzy, ginekolodzy i położnicy, kardiolodzy oraz radiolodzy (przy niektórych umiejętnościach wymagane by było posiadanie określonej specjalizacji). Inny przykład umiejętności to angiologia inwazyjna, którą będą mogli uzyskać lekarze kardiolodzy, neurolodzy, angiolodzy, chirurdzy naczyniowi, kardiolodzy dziecięcy oraz radiolodzy.

Ministerstwo Zdrowia chce, by lekarz, aby uzyskać określoną umiejętność, odbył szkolenie według zatwierdzonego programu w akredytowanej jednostce szkolącej. Szkolenie ma być płatne; resort zdrowia chce jednak wprowadzić mechanizm ograniczający koszty takiego szkolenia (kursy nie będą mogły pobierać opłat wyższych niż 110 proc. poniesionych kosztów).

Programy szkoleń z zakresu danej umiejętności ma opracowywać komisja programowa powoływana przez dyrektora Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego (CMKP), której skład będzie zatwierdzać minister zdrowia.

Będzie jednak możliwe przystąpienie do PEU bez odbycia szkolenia, pod warunkiem, że lekarz udowodni odbycie szkolenia (w ramach swojej specjalizacji lub kursów poza szkoleniem specjalizacyjnym).

Projekt zmiany ustawy zostanie wkrótce zamieszczony na stronie internetowej MZ.

Uwaga, przypominamy, że w styczniu minął termin przeprowadzenia obowiązkowej kontroli wewnętrznej w miejscu udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w celu zapobiegania szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych. Każdy świadczeniodawca jest obowiązany sporządzić dokumentację takiej kontroli, której może zażądać powiatowa stacja sanitarno-epidemiologiczna.

Przepisy nakazują przeprowadzanie kontroli w miejscach udzielania świadczeń zdrowotnych raz na pół roku. Jednak w razie stwierdzenia nieprawidłowości, powtórną kontrolę przeprowadza się nie poźniej niż w terminie trzech miesięcy od dnia przekazania raportu z kontroli (o raporcie niżej).

Raport z kontroli musi zawierać:

1) informacje dotyczące celu i zakresu kontroli;
2) imiona i nazwiska osób uczestniczących w kontroli;
3) datę przeprowadzenia kontroli;
4) opis stanu faktycznego;
5) informację o stwierdzonych nieprawidłowościach;
6) zalecenia pokontrolne.

Zakres kontroli w praktykach lekarskich odpowiada „zakresowi udzielanych świadczeń zdrowotnych i obejmuje okresową analizę i weryfikację procedur stosowanych w celu zapobieżenia szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych oraz dokumentacji ich realizacji”.

Fragment ustawy dotyczący kontroli wewnętrznej (Dz. U. z 2008 r., nr 234, poz. 1570 oraz z 2009 r. nr 76, poz. 641):

Art. 11.
1. Kierownicy zakładów opieki zdrowotnej oraz inne osoby udzielające świadczeń zdrowotnych są obowiązani do podejmowania działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych.
2. Działania, o których mowa w ust. 1, obejmują w szczególności:
1) ocenę ryzyka wystąpienia zakażenia związanego z wykonywaniem świadczeń zdrowotnych;
2) monitorowanie czynników alarmowych i zakażeń związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w zakresie wykonywanych świadczeń;
3) opracowanie, wdrożenie i nadzór nad procedurami zapobiegającymi zakażeniom i chorobom zakaźnym związanym z udzielaniem świadczeń zdrowotnych, w tym dekontaminacji:
a) skóry i błon śluzowych lub innych tkanek,
b) wyrobów medycznych, wyrobów medycznych do diagnostyki in vitro, wyposażenia wyrobów medycznych, wyposażenia wyrobów medycznych do diagnostyki in vitro i aktywnych wyrobów medycznych do implantacji, w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 20 maja 2010 r. o wyrobach
medycznych (Dz. U. Nr 107, poz. 679), oraz powierzchni pomieszczeń i urządzeń;
4) stosowanie środków ochrony indywidualnej i zbiorowej w celu zapobieżenia przeniesieniu na inne osoby biologicznych czynników chorobotwórczych;
5) wykonywanie badań laboratoryjnych oraz analizę lokalnej sytuacji epidemiologicznej w celu optymalizacji profilaktyki i terapii antybiotykowej;
6) prowadzenie kontroli wewnętrznej w zakresie realizacji działań, o których mowa w ust. 1.

Art. 12.
1. Kierownicy zakładów opieki zdrowotnej oraz inne osoby udzielające świadczeń zdrowotnych prowadzą dokumentację realizacji działań, o których mowa w art. 11.
2. Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze rozporządzenia, sposób dokumentowania realizacji działań, o których mowa w art. 11, oraz warunki i okres przechowywania dokumentacji, uwzględniając skuteczność zapobiegania szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych.

Art. 13.
1. Realizacja działań, o których mowa w art. 11 i 12, oraz prowadzenie dokumentacji tych działań, w tym wyniki kontroli wewnętrznej, podlegają, zgodnie z właściwością, kontroli organów Państwowej Inspekcji Sanitarnej.
2. Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze rozporządzenia, zakres i sposób prowadzenia kontroli wewnętrznej, o której mowa w art. 11 ust. 2 pkt 6, częstotliwość jej przeprowadzania, sposób jej dokumentowania, a także warunki udostępniania i przechowywania tej dokumentacji, mając na względzie zapewnienie skuteczności zapobiegania szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych oraz cele nadzoru epidemiologicznego.


Linki do rozporządzeń (Dz. U. z 2010 r., nr 100, poz. 645 i 646):
Rozporządzenie w sprawie zakresu, sposobu i częstotliwości prowadzenia kontroli wewnętrznej w obszarze realizacji działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych -
http://dokumenty.rcl.gov.pl/D2010100064501.pdf

Rozporządzenie w sprawie sposobu dokumentowania realizacji działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych oraz warunków i okresu przechowywania tej dokumentacji
http://dokumenty.rcl.gov.pl/D2010100064501.pdf

Opracowała Justyna Wojteczek

Okręgowa Rada Lekarska w Warszawie wyraziła sprzeciw wobec przepisów zaproponowanych w rządowym projekcie ustawy refundacyjnej. Rada zastrzegła, że jeśli przepisy, do których ma zastrzeżenia, nie zostaną zmienione, po wejściu ustawy w życie będzie rekomendować swoim członkom niezawieranie umów z Narodowym Funduszem Zdrowia na wystawianie recept refundowanych.

Takie stanowisko Rady, przyjęte w styczniu 2011 roku, wynika z przekonania, iż projekt ustawy o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych wprowadza nieproporcjonalną do winy odpowiedzialność lekarzy z tytułu błędów wystawiania recept na leki refundowane.

Rada podkreśla, że zapis z art. 46 ust. 6 projektu ustawy, który nakazuje lekarzowi zwrot kwoty refundacji leku wraz z odsetkami w sytuacji, gdy świadczeniobiorca nie będzie miał uprawnień do otrzymywania leków refundowanych lub nieudokumentowania wskazań medycznych, jest nakładaniem na lekarza kary w sytuacji przez niego niezawinionej. Pacjent może bowiem okazać fałszywy dowód ubezpieczenia.

Rada kwestionuje ponadto konieczność zawierania z Narodowym Funduszem Zdrowia umów na wypisywanie recept na leki refundowane przez wszystkich lekarzy – także ubezpieczenia zdrowotnego – jako niepotrzebne administracyjne obciążenie lekarzy. Uznaje też za nieproporcjonalnie wysoką w stosunku do przewinienia przewidywaną karę (pozbawienie wolności do lat 8) dla lekarza, który przyjmie korzyść majątkową i osobistą w zamian za wystawianie recept na leki refundowane. ORL zwraca uwagę, że w projekcie zabrakło przy tym definicji korzyści majątkowej czy osobistej w tym wypadku, co może ponosić skutek w postaci karania lekarzy za udział w konferencji naukowej sponsorowanej przez koncern farmaceutyczny.

Pełny tekst stanowiska można znaleźć w zakładce Okręgowej Komisji Lekarskiej.

jw

XXX Okręgowy Zjazd Lekarzy Okręgowej Izby Lekarskiej w Warszawie odbędzie się w sobotę, 9 kwietnia 2011 roku.

Mazowieckie samorządy zawodów zaufania publicznego utworzyły – z inicjatywy prezesa Okręgowej Rady Lekarskiej w Warszawie Mieczysława Szatanka– forum, które którego zadaniem będzie m.in. inicjowanie i wyrażanie opinii wobec działań organów władzy i administracji państwowej oraz występowanie w obronie interesów grupowych członków izb.

Na apel prezesa Szatanka odpowiedziały w grudniu samorządy: adwokatów, radców prawnych, pielęgniarek i położnych, lekarzy weterynarii, inżynierów budownictwa, lekarzy wojskowych, aptekarzy. Przedstawiciele tych samorządów podpisali Deklarację o Powołaniu Mazowieckiego Forum Zawodów Zaufania Publicznego 3 grudnia 2010 r. Na drugim spotkaniu, które odbyło się w lutym bieżącego roku, deklarację podpisali przedstawiciele kolejnych samorządów: architektów, biegłych rewidentów, doradców podatkowych kuratorów oraz urbanistów.

Forum będzie wyrażać swoje stanowisko w formie uchwał podejmowanych bezwzględną większością głosów przy zachowaniu zasady, że każdemu samorządowi służy prawo jednego głosu. Forum będą przewodniczyć rotacyjnie przez okresy półroczne, począwszy od 1 stycznia 2011 roku, szefowie kolejnych samorządów. Pierwszym przewodniczącym Forum został prezes Mieczysław Szatanek.

Podczas spotkań okazało się, że wszystkie samorządy zawodowe mają podobne problemy. Narzekano na to, że władze państwowe przesyłają projekty aktów prawnych do konsultacji z kilkudniowym terminem odesłania opinii.

jw

W numerze 10. „Pulsu” z 2010 roku do artykułu „Kasy fiskalne dla lekarzy”, który został ponownie opublikowany w łączonym numerze 11/2010-1/2011, wkradł się błąd w akapicie dotyczącym przechowywania dokumentacji z kas fiskalnych.

Obecnie na stronie internetowej zamieszczony jest poprawny tekst.

Za pomyłkę bardzo przepraszam i dziękuję czytelnikom za czujność.

Justyna Wojteczek

Ministerstwo Zdrowia przypomina w komunikacie zamieszczonym na stronie internetowej resortu, że znieczulenie porodu ze wskazań medycznych jest od 2008 roku finansowane ze środków Narodowego Funduszu Zdrowia. „Koszt znieczulenia zewnątrzoponowego do porodu został włączony w wycenę grupy N01 – Poród, która uzyskała wycenę 33 pkt (ok. 1680 zł). Niezgodne z obowiązującymi przepisami jest więc pobieranie od pacjentek dodatkowej opłaty za znieczulenie porodu” – czytamy w komunikacie. Więcej: www.mz.gov.pl

Rozpoczęły się przygotowania do XXX Okręgowego Zjazdu Lekarzy w Warszawie, który odbędzie się w kwietniu 2011 roku. Okręgowa Rada Lekarska powołała Komitet Organizacyjny Zjazdu w składzie: Włodzimierz Cerański, Tadeusz Pawlikowski, Andrzej Sawoni, Marta Klimkowska-Misiak, Ewa Gwiazdowicz i Paweł Jannasz. Na organizację Zjazdu Rada wyasygnowała kwotę do 60 000 zł. Komitet został zobowiązany do przedstawienia rozliczenia wydatków na ten cel.

W związku z wygaśnięciem mandatu Grzegorza Benke w Okręgowej Radzie Lekarskiej, nowym członkiem ORL w Warszawie został Paweł Jezierski.

Paweł Jezierski był delegatem na Krajowy Zjazd Lekarzy V kadencji. W obecnej kadencji jest członkiem Komisji Młodego Lekarza w OIL w Warszawie. Był inicjatorem akcji „Nie biorę, chcę normalnie zarabiać” i współzałożycielem Fundacji o nazwie akcji. Tłumacz i redaktor w polskiej edycji pisma „Current Opinion in Neurology” oraz „Neurologia po Dyplomie”.

Obwieszczenie Okręgowej Komisji Wyborczej w Warszawie w sprawie wygaśnięcia mandatu Grzegorza Benke oraz powołania Pawła Jezierskiego do ORL znajduje się w zakładce komisji.

ORL w Warszawie kolejny raz zajmuje stanowisko w sprawie zmniejszenia finansowania świadczeń stomatologicznych w kontraktach na 2011 rok i domaga się wyjaśnienia tego działania.

ORL wyraziła stanowczy protest przeciwko obcięciu o blisko 20 mln zł nakładów przeznaczonych na świadczenia dentystyczne na obszarze Mazowieckiego Oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia.

„Tego typu działanie spowoduje ograniczenie dostępu do świadczeń stomatologicznych i wydłuży okres oczekiwania na ich realizację” - podkreśla ORL. Zwraca przy tym uwagę na fakt, że próchnica zębów jest na Mazowszu powszechna.

Rada podkreśla, że zmniejszenie finansowania świadczeń z zakresu stomatologii jest niezgodne z zapisami Narodowego Programu Zdrowia na lata 2007-2015 i zaleceniami 60. Światowego Zgromadzenia WHO.

Na prośbę członka rodziny dr. Pawła Rudzińskiego, który uległ tragicznemu wypadkowi, został zamieszczony na stronie internetowej OIL w Warszawie apel o pomoc finansową przeznaczoną na jego leczenie i rehabilitację. Apel został usunięty następnie na prośbę żony dr. Rudzińskiego. Poniżej jej list wyjaśniający sytuację:

Szanowny Pan
Prezes Okręgowej Izby Lekarskiej w Warszawie

Dotyczy: prośby rodziny dr Pawła Rudzińskiego o pomoc

Dowiedziałam się niedawno o apelu o pomoc finansową dotyczącą leczenia mojego męża Pawła Rudzińskiego rozesłanym do różnych instytucji medycznych przez przedstawiciela rodziny, który mnie o tym nie poinformował. Treść tego apelu, sformułowana kilka tygodni temu przez najbliższych przyjaciół mojego męża, miała trafić, jak mnie zapewniano, jedynie do ograniczonego kręgu zaprzyjaźnionych osób, którzy chcieli przez taką pomoc finansową wyrazić swoje współczucie i solidarność z Pawłem w najtrudniejszym okresie jego walki o życie. Nigdy nie wyraziłam zgody na upublicznienie tego apelu, co niestety, dokonało się już poza moją wiedzą. Leczenie mojego męża jest kosztowne, ale może być kontynuowane ze środków własnych i przekazanych mi przez najbliższych przyjaciół Pawła. Sama jestem lekarzem i znam wiele przypadków, dla których pomoc finansowa jest znacznie bardziej potrzebna. Bardzo Państwa proszę o wycofanie apelu ze strony internetowej oraz zaniechania innych form jego rozpropagowania.
Jednocześnie bardzo dziękuję Państwu i całemu środowisku lekarskiemu za wsparcie moralne i wielką życzliwość, która w tych trudnym dla mojej rodziny okresie pozwala mi zachować nadzieje na powrót mojego męża do zdrowia.
Środki, które zostaną przesłane w ramach tej akcji na Fundację będą zwrócone darczyńcy lub zgodnie z jego wolą przekazane Fundacji Ewy Błaszczyk „AKOGO?”, która z pewnością spożytkuje je dla osób bardziej potrzebujących.
Wszystkim darczyńcom, którzy dotychczas odpowiedzieli na powyższy apel wyrażam tą drogą serdeczne podziękowania.

Z poważaniem
Monika Rudzińska

Prezydium Okręgowej Rady Lekarskiej w Warszawie podjęło 17 listopada decyzję o przeznaczeniu trzech zapomóg losowych w kwocie 2 000 zł każda trojgu lekarzom, którzy ucierpieli z powodu powodzi. Pomoc trafi do dwojga lekarzy z Małopolski i jednego lekarza z województwa opolskiego.

Prezydium Okręgowej Rady Lekarskiej w Warszawie wytypowało Krzysztofa Makucha oraz Halinę Makowską jako członków rad społecznych dwóch mazowieckich szpitali.

Krzysztof Makuch będzie członkiem Rady Społecznej Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego im. W. Orłowskiego w Warszawie, zaś Halina Makowska - Szpitala im. J. Grucy w Otwocku.

U 31-letniej Nataszy Grądalskiej – lekarza stomatologa – kilka tygodni temu wykryto ostrą białaczkę limfoblastyczną. Szansą na jej wyleczenie jest przeszczep szpiku. Niestety, nie uda się w tym wypadku przeszczep od dawcy rodzinnego z uwagi na to, że badania bliskich Nataszy Grądalskiej wypadły negatywnie. Stąd poszukiwany jest niespokrewniony dawca komórek szpiku.

Do niedawna badanie antygenów zgodności tkankowej (HLA) wymagało pobrania krwi. Od 2 lat jednak działa w Polsce filia niemieckiej Fundacji DKMS (www.dkms.pl). Każdy, kto CHCIAŁBY znaleźć się w gronie potencjalnych dawców powinien:

1. Wejść na stronę www.dkms.pl. W zakładce "Dawca" wybrać pozycję Rejestracja i wypełnić formularz rejestracyjny podając adres, na który zostanie przesłany zestaw do samodzielnego pobrania próbki śliny. Warto także zapoznać się z innymi informacjami zawartymi na tej stronie.

2. Po otrzymaniu (po 7-14 dniach) zestawu, należy wypełnić przesłane formularze oraz pobrać ślinę zgodnie z dołączoną instrukcją i odesłać zestaw przy użyciu opłaconej zwrotnie koperty.

3. Po upływie 6-8 tygodni zostaną wykonane badania, a fakt umieszczenia w
Światowym Rejestrze Dawców zostanie potwierdzony przesłaniem specjalnej karty z indywidualnym numerem dawcy.

Potencjalny Dawca nie ponosi żadnych kosztów.

Komunikat został zamieszczony na prośbę Nataszy Grądalskiej i jej brata.

Na wniosek członka Prezydium Romana Olszewskiego i delegata honorowego Romana Kudraszewa Prezydium OIL w Warszawie podjęło decyzję o rozpoczęciu dyskusji dotyczącej rejestracji praktyk lekarskich.

W myśl obecnie obowiązujących przepisów Okręgowa Rada Lekarska podejmuje uchwałę w sprawie udzielenia zezwolenia na wykonywanie indywidualnej praktyki lekarskiej, indywidualnej specjalistycznej praktyki lekarskiej, albo udzielania świadczeń w ramach grupowej praktyki lekarskiej, na podstawie opinii zespołu wizytującego pomieszczenie przeznaczone do wykonywania praktyki lekarskiej. Zespół potwierdza, że w danym pomieszczeniu za pomocą urządzeń i sprzętu medycznego znajdującego się w pomieszczeniu, lekarz może udzielać deklarowanych świadczeń zdrowotnych zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, zasadami etyki zawodowej oraz należytą starannością. W skład zespołu wizytacyjnego wchodzą lekarze, z których co najmniej jeden posiada II stopień odpowiedniej specjalizacji lub tytuł specjalisty.

Wnioskodawcy, którzy posiadają dwudziestoletnie doświadczenie w wizytacjach praktyk, uważają, że należy zastanowić się nad tym, czy nie należałoby uprościć procedury rejestracji. Ich zdaniem, mogłaby się ona odbywać na podstawie oświadczenia lekarza otwierającego praktykę. Jednocześnie izba zachowałaby prawo do kontroli prawdziwości składanych oświadczeń. Roman Olszewski i Roman Kudraszew uważają także, iż należałoby zaniechać pobierania opłat przez izbę za rejestrację praktyki. Wszystkie powyższe zmiany (łącznie z opłatami) nie leżą jednak w gestii izby, do ich wprowadzenia potrzebna jest zmiana przepisów ustawowych, jednak izba ma prawo do przedstawiania ministrowi zdrowia opinii na ich prawa dotyczącego lekarzy.

Prezydium zdecydowało, że sprawą najpierw powinna zająć się Komisja Praktyk Lekarskich. Zwrócono jednocześnie uwagę, że propozycje zawarte w projekcie ustawy o działalności leczniczej, jakie ostatnio były dyskutowane podczas pierwszego czytania projektu w Sejmie, zmierzają do tego, by rejestracją praktyk zajmowały się urzędy wojewódzkie, przy czym kontrolę nad nimi ma nadal sprawować izba lekarska. OIL w Warszawie negatywnie ocenia te propozycje.

342 młodych lekarzy otrzymało 6 października prawo wykonywania zawodu podczas uroczystości w Centrum Dydaktycznym Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. Wskazówek, jak wykonywać najpiękniejszy zawód świata udzielali wybitni lekarze: prof. Krzysztof Bielecki, prof. Jerzy Jurkiewicz, prof. Jerzy Polański.

Zgromadzeni w ciszy wysłuchali modlitwy Majmonidesa, odczytanej przez prezesa Okręgowej Izby Lekarskiej Mieczysława Szatanka:

„Napełnij Boże, duszę moją miłością do sztuki mojej i do wszystkich stworzeń. Nie dopuść, by chęć zysku lub poszukiwanie sławy wpłynęły na wykonywanie mego zawodu, albowiem wrogowie prawdy i miłości do ludzi mogliby otumanić mnie i odwieść mnie daleko od wspaniałego obowiązku czynienia dobrze dzieciom Twoim. Wzmagaj Boże, siłę mego serca, by zawsze było gotowe służyć biednemu i bogatemu, przyjacielowi i wrogowi, złemu i dobremu. Uczyń, by chorzy moi mieli zaufanie do mnie i do sztuki mojej. Jeśli nieświadomie potępiają mnie i szydzą ze mnie, spraw, by ukochanie sztuki mojej strzegło mnie jak zbroja, żebym mógł wytrwać w prawdzie, nie dbając o potęgę i rozgłos i o wiek moich wrogów. Użycz mi Boże wyrozumiałości i cierpliwości w stosunku do chorych upartych lub prostaków. Uczyń mnie wstrzemięźliwym we wszystkim, ale nienasyconym w zdobywaniu wiedzy. Oddal ode mnie myśl, że wszystko mogę”.

- Lekarz ma obowiązek i przywilej być wszędzie tam, gdzie dobry człowiek potrzebuje pomocy – mówił prof. Jurkiewicz. Przypomniał słowa wybitnego lekarza i etyka Władysława Biegańskiego, że tylko dobry człowiek może być dobrym lekarzem.

Prof. Polański zapewniał młodych adeptów sztuki lekarskiej, że pacjenci, niezależnie od tego, co można przeczytać w gazetach, liczą się ze zdaniem swoich lekarzy. Prof. Bielecki nakazywał, by nie używać słów: „nigdy” i „zawsze”, by nie zapominać w obecnej dobie techniki, że najważniejszym spośród wszystkich badań diagnostycznych jest badanie kliniczne, by mówiąc prawdę choremu, jednocześnie dawać mu nadzieję. - Pacjenci będą wam płacić za wiedzę. Ale za okazane serce zostaną waszymi dłużnikami do końca życia – podkreślił.

Podczas uroczystości wyróżniono lekarzy, którzy najlepiej zdali Lekarski Egzamin Państwowy i Lekarsko-Dentystyczny Egzamin Państwowy. LEP najlepiej zdały: Kamila Uczniak (90,4 proc.), Anna Nowakowska-Płaza (90 proc.), Agnieszka Łebek (89,9 proc.). Także LDEP najlepiej zdały panie: Daria Walder (87,5 proc.), Milena Magdziak (86,5 proc.) oraz Barbara Burzyńska i Bogumiła Koeber (po 83 proc.).

Zgodnie z decyzją Prezydium Okręgowej Rady Lekarskiej w Warszawie z dnia 6 października 2010 r. o zamieszczeniu powiadomienia o popełnieniu przestępstwa z dni 9 grudnia 2009 r., które w imieniu Prezydium Okręgowej Rady Lekarskiej w Warszawie złożył Przewodniczący ORL Andrzej Włodarczyk oraz postanowienia Prokuratury o umorzeniu śledztwa, zamieszcza się teksty obu dokumentów.

1. Zawiadomienie o możliwości popełnienia przestępstwa
2. Postanowienie o umorzeniu śledztwa

Prezydium Okręgowej Rady Lekarskiej w Warszawie wydało rekomendacje dla kandydatów na lekarzy sądowych.

Rekomendację uzyskali:

- Krzysztof Gomółka – specjalista traumatologii 2. stopnia, ortopedii i rehabilitacji medycznej – na obszarze właściwym dla Sądu Rejonowego w Ostrowii Maz.
- Ewa Adamska – specjalista otolaryngologii 1. stopnia i audiologii 2. stopnia – na obszarze właściwym dla Sądu Rejonowego w Siedlcach;
- Zbigniew Skuba – specjalista chorób wewnętrznych 1. stopnia i medycyny rodzinnej – na obszarze Sądu Rejonowego w Węgrowie;
- Barbara Ostrowska – specjalista psychiatrii 1. stopnia, neurologii 1. stopnia i organizacji ochrony zdrowia 2. stopnia – na obszarze właściwym dla Sądu Rejonowego w Warszawie.

Zadaniem lekarza sądowego jest wystawianie zaświadczeń potwierdzających zdolność lub niezdolność do stawienia się stron, ich przedstawicieli ustawowych, świadków, oskarżonych, obrońców i pełnomocników na wezwanie sądu lub innego organu prowadzącego postępowanie karne lub cywilne. Lekarzem sądowym może być lekarz, który ma prawo wykonywania zawodu lekarza na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, pełną zdolność do czynności prawnych, nie był karany za przestępstwo lub przestępstwo skarbowe, ma nieposzlakowaną opinię, uzyskał rekomendację okręgowej rady lekarskiej i ma tytuł specjalisty lub specjalizację I lub II stopnia. Z lekarzem sądowym prezes sądu okręgowego zawiera umowę cywilno-prawną.

Prezydium Okręgowej Rady Lekarskiej w Warszawie zaopiniowało pozytywnie kandydaturę dr hab. nauk med. Doroty Olczak-Kowalczyk na stanowisko konsultanta wojewódzkiego w dziedzinie stomatologii dziecięcej w Województwie Mazowieckim.

Dr hab. Dorota Olczak-Kowalczyk kieruje Zakładem Stomatologii Dziecięcej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, wcześniej była adiunktem w Zakładzie Patologii Jamy Ustnej w Centrum Zdrowia Dziecka. Jest autorką i współautorką licznych publikacji naukowych.

Prawie 40 lekarzy brydżystów rywalizowało o medale w rozegranych 8-9 października w Warszawie XVI MPL w Brydżu Sportowym. W trzech turniejach rozgrywanych równolegle z X Mistrzostwami Mazowsza potwierdził się wysoki poziom lekarskiego brydża.
W turnieju na zapis maksymalny złoto wywalczyli Piotr Ratajski i Jacek Szwed z Oleśnicy, srebro - Iwona Czajka (Ciechanów) i Halina Kaleta Tarnowskie-Góry, brąz - Mirosław Kotowski (Ostrowiec Świętokrzyski) i Włodzimierz Niedolaz (Kielce). W turnieju na punkty meczowe zwyciężyli Igor Łobodziński (Piotrków Tryb.) i Andrzej Kaźmierczak (Bełchatów), przed Krzysztofem Dach (Łomża) i Stanisławem Gawryszczakiem (Wygoda) oraz przed Mariuszem Mysłek i Zbigniewem Bera z Kępna. Turniej teamów zwycięsko zakończył się dla warszawianek Zofii Zaręby i Agnieszki Jończyk oraz Andrzeja Szewczyka i Lechosława Piotrowskiego (Tomaszów Maz.), srebro wywalczyli: Robert Grabowski i Adam Błachnio (Grudziądz) oraz Aleksander Skop i Krzysztof Makuch (Warszawa), zaś brąz - Mariusz Mysłek i Zbigniew Bera (Kępno) oraz Urszula Cwyl i Marek Palubiński (Warszawa). W klasyfikacji generalnej zwyciężyli: Andrzej Kaźmierczak i Igor Łobodziński a brąz zdobył zeszłoroczny zwycięzca i organizator zawodów Aleksander Skop z Torunia. Wśród pań na podium zdobyły warszawianki: Zofia Zaręba – złoto, Agnieszka Jończyk - srebro, Urszula Cwyl – brąz. Organizatorami była OIL w Warszawie oraz WZBS z prezesem Tadeuszem Luzakiem na czele, sędziował wzorowo Włodzimierz Rutkowski, a zawody uwiecznił Krzysztof Siwek. Wyniki oraz galeria zdjęć na stronie www.hipokrates.org w zakładce sport.
Otwarcia Mistrzostw dokonał prezes OIL w Warszawie Mieczysław Szatanek, a imprezę zamknęła wiceprezes tej izby Marta Klimkowska-Misiak.

Krzysztof Makuch

Wielkopolskie Porozumienie Zielonogórskie, zrzeszające lekarzy podstawowej i ambulatoryjnej specjalistycznej opieki zdrowotnej, rozpoczęło akcję informowania pacjentów, zwłaszcza rodziców dorastającej młodzieży, o skutkach zażywania dopalaczy. Informacje o tych substancjach i konsekwencjach ich stosowania można znaleźć na stronach Ministerstwa Zdrowia, ale PZ drukuje i dystrybuuje te i inne informacje. - Ponieważ dostęp do Internetu w Polsce jest ciągle zbyt niski, a tylko tak możemy wyszukać informacje o substancjach potocznie zwanych dopalaczmi, rozpoczeliśmy informowanie w gabinetach lekarzy rodzinnych o zagrożeniach wynikających z zażywania tych specyfików. Wywiesiliśmy także w przychodniach i naszych gabinetach informacje na ten temat. Pacjentów, którzy będą chcieli więcej wiedzieć, zapraszamy do naszych gabinetów – poinformowała prezes WPZ Bożena Janicka.

Ministerstwo Zdrowia ogłosiło wykaz liczby miejsc dla lekarzy i lekarzy dentystów, którzy rozpoczną specjalizację na podstawie postępowania kwalifikacyjnego przeprowadzonego w terminie 1-31 października 2010 roku.

W województwie mazowieckim przygotowano 797 miejsc w specjalizacjach podstawowych (w tym 269 rezydentur, 406 miejsc nierezydenckich dla lekarzy po stażu i 122 miejsca dla lekarzy po 1. stopniu specjalizacji) oraz 87 miejsc w specjalizacjach szczegółowych (w tym 5 rezydentur).

Najwięcej rezydentur przewidziano w dziedzinie ortopedii i traumatologii narządu ruchu (40), anestezjologii (35), medycynie rodzinnej (30), pediatrii (25) oraz kardiologii (17). Na Mazowszu nie będzie w najbliższym postępowaniu miejsc specjalizacyjnych dla przyszłych epidemiologów, specjalistów medycyny transportu, medycyny sądowej, periodontologii.

W specjalizacjach szczegółowych na rezydenturę mogą liczyć jedynie lekarze chcący specjalizować się w dziedzinach: chirurgii onkologicznej (3), ginekologii onkologicznej oraz hematologii i onkologii dziecięcej (po jednym miejscu).

Szczegółowy wykaz liczby miejsc dla Mazowsza i innych regionów znajduje się na stronie: www.mz.gov.pl w zakładce „Aktualności”.

Euro 2012 to nie tylko święto piłki nożnej, ale i wysiłek organizatorów ochrony zdrowia. Na mistrzostwa w krótkim czasie przybędzie ponad milion osób. Odpowiednie przygotowanie systemu opieki zdrowotnej i ratownictwa będzie kluczowe dla bezpieczeństwa uczestników turnieju. Koordynacją zabezpieczenia medycznego zajmuje się spółka PL.2012, z której inicjatywy powołano Komitet Medyczny UEFA EURO 2012 w Polsce.

Polska czerpie z doświadczeń krajów, które mają już za sobą organizację masowych imprez sportowych. Tak więc podobnie jak i podczas innych turniejów piłkarskich lub igrzysk olimpijskich na samych stadionach zorganizowane zostaną punkty pierwszej pomocy medycznej. Wśród kibiców na trybunach będą obecni lekarze stadionowi. Podczas mistrzostw zostaną wyznaczone szpitale referencyjne, do których w pierwszej kolejności będą trafiać pacjenci z poszczególnych stref. W Warszawie szpitalem referencyjnym dla stadionu narodowego będzie Szpital Bródnowski, dla strefy kibica, jeżeli będzie ona wokół Pałacu Kultury i Nauki, będą takimi Szpital Czerniakowski i Szpital Wolski, dla Portu Lotniczego im. Fryderyka Chopina – Szpital Kliniczny WUM na Banacha, dla drużyn piłkarskich – Wojskowy Instytut Medyczny, natomiast dla gości UEFA – Szpital MSWiA na Wołoskiej.

Podczas Międzynarodowej Konferencji "Zabezpieczenie medyczne dużych imprez sportowych" koordynator medyczny stadionu Soccer City w Johannesburgu Efraim Kramer powiedział, że dla szpitali w tym mieście mistrzostwa świata w RPA oznaczały około 100 pacjentów więcej, niż zwykle.

Podwyższoną gotowość będą musiały zachować także szpitale i stacje pogotowia ratunkowego na drogach dojazdowych do miast-gospodarzy turnieju (Gdańsk, Wrocław, Warszawa, Poznań). Ponadto w każdym mieście, w którym będą rozgrywane mecze, wyznaczonych zostanie około 10 przychodni.

Kto za to wszystko zapłaci? Wiadomo na pewno, kto za to nie zapłaci: ani Ministerstwo Zdrowia, ani spółka PL.2012, która zajmuje się jedynie koordynacją i kontrolą przygotowań. Na razie nic o płaceniu za podwyższoną gotowość szpitali podczas turnieju nie wie też Narodowy Fundusz Zdrowia. Organy założycielskie szpitali – samorządy lokalne, nie mają zaś podstaw prawnych do płacenia za świadczenia medyczne poza programami zdrowotnymi na rzecz swoich mieszkańców.

Piotr Olechno, rzecznik Ministerstwa Zdrowia mówi, że kibice zza granicy będą mieli ubezpieczenie zdrowotne. - Posiadanie ubezpieczenia jest warunkiem wjazdu krajów członkowskich UE, a obywatele krajów unijnych mają karty EKUZ - wyjaśnia.

Okręgowa Izba Lekarska w Warszawie powołała pełnomocnika ds zdrowia lekarzy i lekarzy dentystów. Jest nim dr Jolanta Charewicz, psychiatra, absolwentka Akademii Medycznej w Warszawie, która przez ponad ponad 20 lat pracowała w II Klinice Psychiatrycznej Instytutu Psychiatrii i Neurologii w Warszawie. Od 1992 była ordynatorem Oddziału Leczenia Alkoholowych Zespołów Abstynencyjnych w tym Instytucie.

Celem pełnomocnika jest udzielanie lekarzom pomocy w rozwiązywaniu problemów uzależnienia, zwłaszcza wczesna interwencja, a także monitorowanie leczenia.

We wrześniowym numerze miesięcznika „Puls” ukaże się rozmowa z dr Charewicz.

Dyżury dr Jolanty Charewicz w OIL w Warszawie:
pierwsza środa miesiąca, godz. 15.00 – 17.00,
siedziba Izby ul. Puławska 18 (wejście od ul. Rejtana), pok. 405
mail: jcharewicz@yahoo.pl
Dyżur telefoniczny pod numerem: 606 111 685 w poniedziałki i wtorki w godz. 10:00 – 12:00.

W 2011 roku nie utrzymamy wartości kontraktów z 2010 roku – przewiduje dyrektor Mazowieckiego Oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia Barbara Misińska. Trzeba liczyć się zatem ze spadkiem wartości kontraktów.

Szacowany przez oddział deficyt na przyszły rok (w stosunku do potrzeb kontraktowych na Mazowszu) wynosi 663 mln zł.

Jak mówi Barbara Misińska, zła sytuacja Mazowsza na 2011 rok wynika z nowego algorytmu podziału pieniędzy na świadczenia zdrowotne pomiędzy oddziały wojewódzkie NFZ. - Gdyby obowiązywał stary algorytm, mielibyśmy o 542 mln zł więcej. Tym samym szacowany deficyt wyniósłby 121 mln zł – mówi.

Dyrektor MOW NFZ podkreśla, że Mazowsze jest najbardziej poszkodowane nowym algorytmem. Przez najbliższe dwa lata planowany budżet oddziału będzie taki sam, jak 30 czerwca 2009 roku (ponad 8,3 mld zł), dopiero w 2013 roku wzrośnie o 150 mln zł (wzrost o ok. 1,5 proc.). W tym samym czasie w innych oddziałach procentowy wzrost pieniędzy na świadczenia będzie kilkakrotnie lub nawet kilkunastokrotnie wyższy.

Sytuacji Mazowsza nie ułatwia to, że nadal nie otrzymało pieniędzy za leczenie pacjentów spoza swojego województwa za 2009 rok. To kwota 118 mln zł. - Rozmowy trwają – mówi Barbara Misińska.

W przyszłym roku Okręgowa Izba Lekarska w Warszawie uruchomi kursy e-learningowe dla lekarzy - swoich członków. Będą one w całości finansowane z funduszy unijnych.

OIL w Warszawie uzyskała 3,5 mln zł z projektu „Program Operacyjny Kapitał Ludzki” Europejskiego Funduszu Społecznego na kształcenie ustawiczne lekarzy i lekarzy dentystów – członków Okręgowej Izby Lekarskiej w Warszawie, w systemie e-learning.

Okręgowa Rada Lekarska wyraziła zgodę na podpisanie umowy z Mazowiecką Jednostką Wdrażania Programów Unijnych. Okres realizacji programu to 1 stycznia 2011 - 31 grudnia 2013. Koordynatorem ds kursów został Ryszard Majkowski, w poprzedniej kadencji wiceprzewodniczący Okręgowej Rady Lekarskiej. Na stanowisko kierownika projektu ORL powołała Annę Chomę, członkinię Komitetu Monitorującego ZPORR w Województwie Mazowieckim.

Prezes Okręgowego Sądu w Płocku Małgorzata Michalska apeluje do lekarzy z rejonów: Płocka, Ciechanowa, Mławy, Gostynina, Żyrardowa, Płońska, Sochaczewa i Sierpca o zgłaszanie się do Sądu Okręgowego w Płocku do pełnienia czynności lekarza sądowego w wybranym rejonie, miejscu i czasie.

„Zdaję sobie sprawę z tego, że uregulowania prawne dotyczące lekarza sądowego mogą nie satysfakcjonować lekarzy, ale mam też świadomość wagi tej instytucji i jej znaczenia społecznego. Zbędnym jest apelowanie do świadomości społecznej lekarzy w tym zakresie, bo nie ulega wątpliwości, że takową posiadają, czemu nieraz dają wyraz w służbie społeczeństwu” - napisała Małgorzata Michalska w liście skierowanym do prezesa OIL w Warszawie Mieczysława Szatanka.

Zainteresowani proszeni są o kontakt telefoniczny pod numerem 24 269 73 64 lub za pomocą poczty elektronicznej na adres: so.plock.adm@plock.so.gov.pl bądź w siedzibie Sądu w Płocku przy Pl. Narutowicza 4.

Zadaniem lekarza sądowego jest wystawianie zaświadczeń potwierdzających zdolność lub niezdolność do stawienia się stron, ich przedstawicieli ustawowych, świadków, oskarżonych, obrońców i pełnomocników na wezwanie sądu lub innego organu prowadzącego postępowanie karne lub cywilne.

Za wydanie każdego zaświadczenia lekarzowi przysługuje wynagrodzenie w wysokości 80 zł. W razie konieczności dojazdu do miejsca pobytu uczestnika postępowania lekarzowi sądowemu przysługuje zwrot kosztów dojazdu na zasadach określonych w przepisach dotyczących podróży służbowej na obszarze kraju.

Lekarzem sądowym może być lekarz, który ma prawo wykonywania zawodu lekarza na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, pełną zdolność do czynności prawnych, nie był karany za przestępstwo lub przestępstwo skarbowe, ma nieposzlakowaną opinię, uzyskał rekomendację okręgowej rady lekarskiej i ma tytuł specjalisty lub specjalizację I lub II stopnia. Z lekarzem sądowym prezes sądu okręgowego zawiera umowę cywilno-prawną.

Przy wykonywaniu czynności związanych z wydawaniem zaświadczeń lekarz sądowy korzysta z ochrony prawnej przysługującej funkcjonariuszom publicznym.

Warunkiem wystawienia zaświadczenia uczestnikowi postępowania jest osobiste zbadanie uczestnika przez lekarza sądowego i zapoznanie się z dostępną dokumentacją medyczną. Jeżeli stan zdrowia uczestnika postępowania uniemożliwia stawienie się na badanie, lekarz sądowy przeprowadza badanie i wydaje zaświadczenie w miejscu pobytu tej osoby. Jednak w przypadku pobytu uczestnika postępowania w szpitalu, hospicjum stacjonarnym itp., lekarz sądowy może wydać zaświadczenie na podstawie udostępnionej dokumentacji, bez osobistego badania uczestnika postępowania. Przyczynę odstąpienia od osobistego badania lekarz sądowy wskazuje w zaświadczeniu. Zakłady opieki zdrowotnej oraz lekarze udzielający świadczeń zdrowotnych są obowiązani niezwłocznie, na żądanie lekarza sądowego, udostępnić mu dokumentację medyczną z przebiegu leczenia osoby ubiegającej się o zaświadczenie.

Lekarz sądowy jest zobowiązany do prowadzenia rejestru wystawionych zaświadczeń i udostępnienia go na żądanie prezesa sądu okręgowego, sądu lub prokuratora. Po zakończeniu roku kalendarzowego, a także w razie rozwiązania umowy o wykonywanie czynności lekarza sądowego, lekarz sądowy niezwłocznie przekazuje rejestr do właściwego sądu okręgowego.

Na ostatnim piętrze nowej siedziby Okręgowej Izby Lekarskiej w Warszawie przy ul. Puławskiej 18 zaczął już działać Klub Lekarza. Kieruje nim Tadeusz Pawlikowski, a jego celem jest integracja środowiska lekarskiego.

Przytulnie urządzona sala może pomieścić około 30 osób. Klub ma służyć między innymi spotkaniom grup – sekcji Komisji Kultury, Sportu i Turystyki. Już teraz spotykają się w nim lekarze z sekcji malarskiej, a ich dorobek można podziwiać w Klubie. Odbyły się też próby lekarskiego chóru.

Klub jest otwarty dla lekarzy, którzy chcieliby zorganizować spotkania z ciekawymi osobami, wykłady o tematyce medycznej i pozamedycznej. Na razie osoby zainteresowane mogą kontaktować się z kierownikiem Klubu poprzez sekretariat dyrektora Izby Włodzimierza Cerańskiego (tel. 22-542-83-48).

Od 1 sierpnia 2010 roku, w związku z nowelizacją ustawy o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie, na lekarzy zostanie nałożony nowy obowiązek. Art. 3 wspomnianej ustawy gwarantuje ofierze przemocy w rodzinie bezpłatną pomoc w formie:
1.poradnictwa medycznego,
2. badania lekarskiego w celu ustalenia przyczyn i rodzaju uszkodzeń ciała związanych z użyciem przemocy w rodzinie oraz wydania zaświadczenia lekarskiego w tym przedmiocie.

Minister zdrowia wkrótce wyda rozporządzenie zawierające wzór zaświadczenia lekarskiego o przyczynach i rodzaju uszkodzeń ciała związanych z użyciem przemocy w rodzinie, „uwzględniając przydatność zaświadczenia dla ochrony prawnej osoby dotkniętej przemocą w rodzinie”.

Minister sprawiedliwości Krzysztof Kwiatkowski powiedział w ubiegłym tygodniu, że świadczenia te będą pokrywane ze środków NFZ w ramach kontraktów z lekarzami.

Ministerstwo Zdrowia opracowuje przepisy, dzięki którym lekarze będą uprawnieni do świadczenia części specjalistycznej opieki medycznej z zakresu danej dziedziny lub dziedzin medycyny na podstawie uzyskanego w trakcie szkolenia podyplomowego świadectwa.

Na stronach internetowych MZ zostały opublikowane założenia do nowelizacji ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty.

W myśl obecnie obowiązującego prawa najważniejszą rolę w sprawowaniu opieki specjalistycznej nad pacjentami mają lekarze z tytułem specjalisty. Według resortu system ten nie spełnia dobrze swojej roli w sytuacji niedoboru kadry medycznej. Proponuje zatem, by „lekarz mógł uzyskać umiejętności, jako określone kwalifikacje i kompetencje zawodowe, mające zastosowanie w systemie ochrony zdrowia, obejmujące część zakresu danej dziedziny medycyny albo kilku dziedzin medycyny lub będące umiejętnością udzielania określonego świadczenia zdrowotnego”. Nowe przepisy, o ile zostaną uchwalone, mają skutkować zwiększeniem dostępności do świadczeń specjalistycznych i skrócić listy oczekujących na te świadczenia.

W opublikowanym dokumencie czytamy, że świadectwa umiejętności lekarze będą mogli uzyskiwać znacznie szybciej niż specjalizację. MZ uważa, że szkolenie takie, w zależności od przedmiotu, będzie trwało od pół roku do dwóch lat. Program ma być zatwierdzany przez ministra zdrowia. Szkolenia mają kończyć się złożeniem przez lekarza egzaminu przed komisją w Centrum Egzaminów Medycznych.

Proponuje się, by lekarze mogli odbywać szkolenia na mocy umowy o pracę z podmiotem szkolącym, stosunku służbowego z podmiotem szkolącym, skierowania żołnierza zawodowego przez dowódcę jednostki wojskowej lub komendanta wojskowego SP ZOZ , pełnienia służby wojskowej na stanowisku służbowym w podmiocie prowadzącym szkolenie poza granicami kraju, umowy cywilno-prawnej o szkolenie, skierowania do podmiotu szkolącego przez jednostkę zatrudniającą lekarza (pokrycie kosztów szkolenia oraz płatny urlop szkoleniowy) lub oddelegowania przez jednostkę zatrudniającą lekarza w ramach urlopu szkoleniowego płatnego lub bezpłatnego. Autorzy założeń podkreślają, że koszt szkolenia ma pokrywać lekarz.

Więcej na: www.mz.gov.pl w zakładce "Legislacja".

Jan Antczak, Wojciech Borkowski, Krzysztof Dziubiński, Wanda Jaroszewska-Balicka, Jacek Kubiak, Grzegorz Latek, Maria Łyczywek-Zwierz, Ładysław Nekanda-Trepka, Andrzej Morliński, Marzena Piasecka oraz Zbigniew Węgrzyn zostali zgłoszeni przez Prezydium Okręgowej Rady Lekarskiej w Warszawie do składu Komisji Egzaminacyjnej Lekarskiego Egzaminu Państwowego.

Spośród lekarzy dentystów Prezydium zgłosiło do składu Komisji Egzaminacyjnej Lekarsko-Dentystycznego Egzaminu Państwowego następujące osoby: Zdzisława Annusewicza, Janusza Bugaja, Bożenę Hoffman, Martę Klimkowską-Misiak, Danutę Lesak, Piotra Kuchtę, Grzegorza Kwitkiewicza, Ewę Miękus-Pączek, Romana Olszewskiego, Lilianę Piwowarczyk, Alinę Tarkowską i Hannę Wąsowicz-Cićkiewicz.

Skład Komisji Egzaminacyjnych LEP-u i LDEP-u określają przepisy ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty oraz rozporządzenia w sprawie stażu podyplomowego. Na ich podstawie dyrektor Centrum Egzaminów Medycznych, rektorzy wyższych uczelni medycznych, wojewodowie oraz okręgowe rady lekarskie zgłaszają kandydatów do komisji egzaminacyjnych. Listę kandydatów akceptuje minister zdrowia. Ostatecznego wyboru dokonuje dyrektor CEM, powołując członków komisji egzaminacyjnych z listy kandydatów. W skład zespołu egzaminacyjnego nie może być powołana osoba, która jest małżonkiem, krewnym albo powinowatym do drugiego stopnia włącznie osoby przystępującej do LEP/LDEP w danym terminie.

Prezydium zgłosiło kandydatów działając na podstawie ustawy o izbach lekarskich, ustawy o zawodzie lekarza i lekarza dentysty oraz uchwały ORL w sprawie upoważnienia Prezydium do działania w imieniu Rady.

W związku z wątpliwościami dotyczącymi nowych przepisów o obowiązkowym ubezpieczeniu od odpowiedzialności cywilnej lekarzy, przedstawiamy pismo Ministerstwa Zdrowia, które wpłynęło do Naczelnej Rady Lekarskiej. Więcej